高HbA1c是2型糖尿病患者死亡危险因素

【 2004-02-16 发布】　临床报道

    英国最近一项研究显示，２型糖尿病患者血红蛋白Ａ１ＨｂＡ１ｃ升高，是心肌梗死ＭＩ及卒中死亡的一个危险因素。致命性ＭＩ患者的ＨｂＡ１ｃ比非致命性ＭＩ者高，ＨｂＡ１ｃ每升高１％，危险增加１．１７。（ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ２００４２７２０１）

    英国牛津大学Ｓｔｅｖｅｎｓ医师等对在诊断糖尿病的同时，是否可预测２型糖尿病患者的ＭＩ或卒中的致命性进行了分析。他们选取了“英国前瞻性糖尿病研究 ＵＫＰＤＳ”入选的５１０２例患者，其中５９７例患者发生６７４次ＭＩ，这些患者均有中位随访时间７年的资料。

    研究者采用多因素回归分析的方法评估了致命性ＭＩ及非致命性ＭＩ患者在糖尿病诊断２年内的潜在危险因素的水平。同样对１９９例患者的２３４次卒中进行了相似的分析。

    结果在６７４例ＭＩ中有３５１例５２％是致命的。除ＨｂＡ１ｃ水平升高外，其他明显影响ＭＩ死亡率的危险因素包括：诊断糖尿病时的年龄，从诊断糖尿病到发生事件的时间，血压及尿白蛋白水平。

    ２３４例卒中中有４８例 ２１％是致命性的。致命性卒中患者的ＨｂＡ１ｃ高于非致命性卒中患者 ＨｂＡ１ｃ每升高１％，危险增加１．３７，Ｐ＝０．００７。

    研究者认为，高血糖是发生ＭＩ和卒中的一个持续危险因素。

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