IGF-I可直接影响糖和蛋白质代谢

【 2004-03-17 发布】　临床报道

     英国伦敦Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ医院Ｓｉｍｐｓｏｎ等报告，在１型糖尿病患者中，胰岛素样生长因子—Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）对葡萄糖和蛋白质代谢起直接作用，但对脂肪代谢不起作用，表明ＩＧＦ－Ｉ与胰岛素起协同作用，并且可能在维持葡萄糖稳定和蛋白质代谢方面起重要作用。

     研究者采用稳定同位素技术，观察１型糖尿病患者在接受基础胰岛素注射和高胰岛素血症正常血糖钳夹实验中，葡萄糖、蛋白质和脂肪的代谢情况。将研究对象分为３组，第一组脉冲式给予重组人生长激素（ｒｈＧＨ），第二组给予持续皮下注射重组人ＩＧＦ－Ｉ，第三组给予安慰剂。用奥曲肽抑制内源性ＧＨ的分泌。

     结果显示，在基础胰岛素注射和高胰岛素血症正常血糖钳夹中，与安慰剂组相比，ＩＧＦ－Ｉ均能降低肝脏葡萄糖生成率（Ｐ＜０．０５），增加外周组织对葡萄糖的摄取（Ｐ＜０．００５），并减少蛋白质的降解（Ｐ＜０．０５），但不影响甘油生成率（反映脂肪降解的指标）。在基础胰岛素注射的情况下，与安慰剂组相比，ＧＨ能增加葡萄糖和甘油生成率（Ｐ＜０．００５），但在高胰岛素血症正常血糖钳夹情况下，与安慰剂组没有差异。

     点评ＩＧＦ－Ｉ是一个单链多肽，由６７个氨基酸组成，结构上与胰岛素原相似，ＩＧＦ－Ｉ受体与胰岛素受体结构也十分相似，包括两个胞外激素结合部位（α 亚单位），两个穿膜 β亚单位以及涉及胞内信号传递的酪氨酸激酶区，因此两者间有交叉反应。该研究在用奥曲肽抑制１型糖尿病患者内源性ＧＨ分泌的基础上，证明了ＩＧＦ－Ｉ有直接的促进蛋白质合成和葡萄糖利用的作用，而非通过反馈抑制ＧＨ间接发挥作用。这也为人们可能利用ＩＧＦ－Ｉ治疗某些糖尿病及胰岛素抵抗综合征提供了实验依据。

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