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如何判断妊娠糖尿病筛检方案的合理性

【 2004-03-17 发布 】 临床报道  

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     伊朗德黑兰医科大学Larijani等的研究表明,判断妊娠糖尿病(GDM)筛检方案是否合理的主要因素是,筛检的费用效益比和被筛检人群GDM患病率。

     研究者将德黑兰市4所大学教学医院中的2146例妊娠妇女分为GDM高危、中危和低危人群,然后采用美国糖尿病学会推荐的标准,进行GDM筛查。筛查采用两步法:初筛试验采用的血糖标准分别为130 mg/dl和140 mg/dl,确诊试验采用的血糖标准不变(即葡萄糖耐量试验中两个或者两个以上的血糖值异常)。

     结果显示,该研究人群中GDM患病率为4.7%。将初筛试验血糖标准从130 mg/dl 提高到140 mg/dl后,初筛试验的敏感性降低为88%(降低了12%),但是采用140 mg/dl的血糖标准,平均每例妊娠妇女参加筛检的费用从3.80美元下降到3.21美元-15.5%,筛检出的每例GDM患者的平均花费从80.56美元下降到77.44美元 -3.9%。

     研究者建议,在人群中,尤其是GDM患病率较高和医疗条件参差不齐的人群中开展GDM普查,因为在这一人群中,相当数量的GDM患者会被漏诊。另外,在发展中国家进行GDM普查普查费用比发达国家低,而且从长远看,还可以节省大量医疗资源。


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