糖尿病患者需慎用抗硬化药物

【 2004-04-19 发布】　临床报道

    以色列理工学院医学系利维博士为首的研究小组发现，用抗硬化维生素医治动脉硬化，对那些同时患有糖尿病的中老年妇女来说，既有益，又有害，关键是看她们的血液中含有什么样的蛋白质。

    来自以色列、美国、英国和加拿大等国家的医学研究人员通过实验发现，血液中蛋白质的“结合珠蛋白”（haptoglobin）存在两种基因变异。绝经后的中老年糖尿病患者中，如果其体内携带两份被称为“结合珠蛋白－2”的变种，那么她们在若服用抗动脉硬化的维生素C和E时，动脉硬化（使动脉变窄）的风险反而会增加。而如果患者携带“结合珠蛋白－1”，那此类维生素药物就将有助于减轻其动脉硬化症状。他们的这一研究成果发表在美国糖尿病研究会出版的最新一期的《糖尿病研究》杂志上。

    利维博士的研究小组观察了299个妇女服用防治动脉硬化药物后的效果，这些人最少患有一种冠状动脉的部分堵塞方面的疾病。给这些患者每日两次，每次服用400国际单位的维生素E和500毫克的维生素C，或者安慰剂药丸。研究人员发现，维生素的疗效根据各人体内“结合珠蛋白”类型的不同而迥异。经过三年的维生素药物治疗，具有一对“结合珠蛋白－1”基因的妇女，其动脉硬化症状出现好转，特别是在患有糖尿病的妇女身上，这种好处更为明显。但是，在携带一对“结合珠蛋白－2”基因的糖尿病妇女身上，硬化防止剂却加速了动脉变窄。只是携带“结合珠蛋白－2”，没有糖尿病的人，服用防硬化药物没有副作用。所以研究人员建议，所有糖尿病患者应该搞清自己的“结合珠蛋白”的类型。

    这项研究成果有助于澄清是否可以对心脏病患者，使用防止动脉硬化维生素药物的争论。目前关于这一问题的争论有三种，其一是认为，服用硬化防止剂能阻止动脉硬化的发展。其二，也是大多数研究显示，服用防动脉硬化剂效果不好。另外，还有研究认为，因为药物影响了血液中胆固醇的水平和胆固醇降药效果，所以服用维生素实际上是加重了心脏病。

    目前，研究人员还在数万名糖尿病患者中，调查服用其他维生素药物的效果。

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