射频消融治肝癌

局部治疗是上世纪末肝癌治疗领域的重要成果之一，也是新世纪肝癌临床治疗的发展趋势，它具有疗效确切、方式简单、患者轻松的特点。这项技术虽已被广大临床医师所接受，但患者的接受程度还远远不够，这在很大程度上影响了这项技术的推广。

局部治疗是否指只治疗肿瘤的局部？与手术切除相比，这种疗法效果是不是要大打折扣？这些都是肝癌患者最常产生的疑虑。其实，这是患者对此治疗方法的误解。

局部治疗大概包括两层含义，一是说只针对癌灶进行局部治疗，对正常肝脏组织影响不大，不像手术或介入栓塞治疗，对癌灶治疗的同时，对肝脏功能也有较大的影响；二是指在实施局部治疗的过程中，基本不进行对全身有直接影响的操作或用药，如全身麻醉等。

之所以能对肝癌进行局部治疗，这首先得益于肝脏理想的位置。肝脏位于右上腹部，大头朝外，右肋部的一大片皮肤与肝脏只是“一墙之隔”。这样的位置，使得医生通过穿刺的方式能够很容易地进到肝脏。当然，光有理想的位置还不够，两项里程碑式的诊疗技术孕育了肝癌局部治疗的概念，那就是早期诊断技术的出现和超声技术的应用。前者让人们有能力发现小肝癌，后者能够帮助医生对肝癌病灶进行较准确的定位，就如同医生长了一双透视眼。

肝癌局部治疗的手段多种多样，例如，受到酒精能让蛋白质凝固、坏死的启发，医生发明了肝癌的无水酒精注射治疗方法；再如，人们发现热能够杀死癌细胞后，又发明了射频治疗技术，让肿瘤“热”死；还有一些医生正在尝试着用沸水把肝癌“烫”死；另有人发明了冷冻治疗肝癌的方法。

射频消融是肝癌局部治疗的代表作。实施这项技术，医生只需要在患者不足一分钱硬币大小的皮肤上进行麻醉，将射频针经皮肤穿刺入肝脏癌灶组织内，伞状展开9根细电极“锁定”肿瘤，通过射频电流使肿瘤组织中的离子产生振荡发热，局部温度最高可达120℃，从而达到凝固损毁肿瘤的目的。整个治疗过程在计算机控制下进行，只需20分钟左右即可消融直径5厘米以下的癌灶，多次重叠消融可治疗更大的肿瘤。术后患者的皮肤穿刺处只需贴一块创可贴，患者在接受治疗后2～6小时即可自由活动。

当然，并不是所有的肝癌患者都能够轻轻松松地接受射频消融治疗。生长在肝脏中央部分的小肝癌，因肝硬化程度重不适合手术切除的肝癌，射频治疗可能是最佳的选择。