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胸痛小心动脉瘤 【 2004-08-12 发布 】 临床报道
一名61岁的王先生因为胸痛前往医院就医,没想到他竟患有少见而又极其危险的主动脉夹层动脉瘤,差点要了他的命。值得庆幸的是,因发现及时,南京东南大学附属中大医院介入放射科、麻醉科、心胸外科、心脏内科等多科专家联合,采用先进的支架封堵介入技术,一举将这个隐藏在病人体内的“炸弹”排除,使病人转危为安,并于日前康复出院。 据中大医院著名介入专家滕皋军教授介绍,尽管这些年人们对主动脉夹层动脉瘤已有所认识,但该病的误诊率仍然很高。特别需要注意的是,该病相当凶险,一旦瘤体破裂,病人就有生命危险。该病一般死亡率高达50%,发现一个月死亡率可迅速上升到80%以上,每拖延一小时动脉瘤破裂的可能性就会相应增加。因此早发现、早介入十分关键。 那么,什么情况下要小心主动脉夹层动脉瘤呢?首先,千万不能轻视胸痛症状,说不定其中暗藏″杀机″。以王先生为例,其胸痛经检查既不是心脏问题,也不是肺部毛病,但却让医生大吃一惊,造影结果证实,患者主动脉内膜与中层之间出现了破溃口,动脉血液由此流入,将血管壁组织强行撕开,在夹层中形成了一个假性动脉瘤腔隙,撕开的长度从上到下足有30多厘米长,最宽处达4厘米,不仅直接导致主动脉正常供血不足,如果出现破裂出血,根本来不及抢救。中大医院迅速制定手术计划。专家借助特殊的导管,在先进的影像设备引导下,顺利找到动脉瘤的破溃口,小心翼翼将记忆合金支架成功放置到主动脉破溃处,一举将漏口封闭。因此,当出现胸痛经药物治疗无法缓解时,一定要尽早到医院就诊检查,以免延误抢救时机。 其次,有高血压、动脉硬化的患者更要小心。 第三,过去该病以老年人多发,现在有年轻化倾向。 专家说,治疗主动脉夹层动脉瘤,目前国际上公认的首选方法是介入手术。为了方便患者及时就医,我们了解到部分可以治疗主动脉夹层动脉瘤的医院。 北京:协和医院、安贞医院、阜外医院等。
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