治疗糖尿病足有新术式

首都医科大学血管外科研究所副所长谷涌泉教授近日为一名55岁的糖尿病足患者实施了一种下肢动脉搭桥方法，使得这位曾面临截肢威胁的患者走出了悲剧阴影。

患者祝女士长期患有糖尿病和高血压病，近年出现下肢间歇跛行症状，步行50米左右即感到下肢疼痛。磁共振影像显示，患者左侧股浅动脉、腘动脉和胫腓干动脉闭塞。据介绍，传统的下肢动脉搭桥法，是将人造血管的远端吻合口做在腘动脉上，用“桥梁”疏通血运，对治疗糖尿病足虽已取得确切疗效，但像祝女士这样下肢远端动脉没有流出道或流出道不佳的病例，上述疗法无法进行。

据专家介绍，在本例手术中先行胫腓干动脉内膜剥脱术，再做股动脉向胫腓干动脉的人造血管搭桥，保证了腓动脉的通畅；接着，应用患者自体大隐静脉从人造血管的远端向胫前动脉搭桥，形成多处吻合口，改善了下肢动脉搭桥的流出道，减少了动脉桥的阻力，保证了搭桥手术后的远期通畅率，避免了截肢。术后三周，患者行走1500米以上未出现患肢的疼痛和不适，下肢踝/肱血压比值和远端皮肤温度均回升至正常，下肢慢性供血不足的状况得到了彻底扭转。