重庆西南医院射频消融治肝癌研究获系列成果

重庆西南医院肝胆外科研究所马宽生教授等在超声引导下射频消融治疗了５００例原发性肝癌、转移性肝癌患者，疗效显著，提高了患者生存率。近日，该成果荣获２００４年度军队医疗成果二等奖。

应用射频消融技术治疗肝癌是近几年才兴起的一种肿瘤局部间质消融方法，其机制是在超声、ＣＴ的引导下，将一射频电极针插入肿瘤体内，通过电极发出射频波，激发组织细胞中离子相互撞击摩擦产热，产生８０ ℃～１１０ ℃的高温，从而杀灭肿瘤细胞。射频消融与手术切除相比，具有微创、安全、费用低、患者耐受性好、可实时影像学监测等优点，具有良好的应用前景。

该技术一般主要用于小肝癌的治疗，而该研究所从１９９９年开始探索用此方法治疗了近５００例较大肝肿瘤（平均直径６．３５ ｃｍ）患者。随访半年、１年、１．５年、２年及３年以上的生存率分别为８９．５％、８０．１％、６１．４％、４８．３％和３５．６％。

本课题的创新之处有：将射频消融技术应用于大肝癌的治疗；在国内首创使用一次定位、多点穿刺的方法，使一次治疗后肿瘤完全坏死率由此前报道的４０％～６０％提高到７２．９％；开展了经皮经肺膈肌射频消融治疗位于膈顶部超声盲区的肝癌；开展了肝移植前肝癌的射频消融治疗，减少了术中操作所致的肿瘤扩散。