乳癌诊断后的体重增加可使患者死亡风险增大

据3月1日《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol 2005;23:1345-1347,1370-1378）上的一项报告，在诊断乳癌后体重增加的女性因乳癌死亡的风险增大。

多数女性在诊断乳癌并接受治疗后体重增加，这可能对生存有不良影响”，哈佛大学医学院的科罗恩克（Candyce H. Kroenke）告诉路透社记者，“医生可能愿意和女性一起制订一种计划，帮助后者在诊断乳癌并治疗后保持体重”。

他和同事评估了护士健康研究中5204名乳癌女性体重增加对乳癌生存率的影响。他们报告，乳癌诊断前的体重与乳癌死亡和总因死亡显著相关，但与复发无关，特别是对绝经前女性和从不吸烟的女性。诊断后体重增加增加了复发、乳癌死亡和总死亡风险，但仅限于从不吸烟的女性。对基线时体重正常的女性，体重增加和乳癌死亡之间的关系很明显，对对诊断时就已超重的女性不明显。

“体重、体重增加和乳癌生存之间的关系可能比我们以前所认为的更复杂”，作者表示，“如此多的女性在诊断后体重都增加（60%或以上），提示进行治疗的女性在保持健康体重上有特别的困难和障碍”。“比如，化疗一直被认为可引起体重增加，我乐观地希望今后研制的新疗法副作用更少”。

“对本研究的随访可以探索减重是否可以影响生存”，加州洛杉矶生物医学研究所的奇利波斯基（Rowan T. Chlebowski）在随发评论中说，“我一直在考虑进行一项特殊饮食是否可以帮助女性维持体重的研究”。“目前已有很好证据表明能保持健康体重的健康饮食和体育运动可能改善诊断后的生存率”。