临床特征帮助区别丛集性头痛和阵发性偏头痛

欧洲研究人员发现不少临床特征可以帮助医生区别丛集性头痛和阵发性偏头痛。但不幸的是，这些特征对两种头痛都不是特有的。

这两种疾病的鉴别诊断相当困难，因为它们的临床特征有很多重叠。第一作者、贝尔格莱德神经病学研究所的齐德维科特雷科维克（Jasna Zidverc-Trajkovic）和同事指出，但正确诊断非常重要，因为丛集性头痛的治疗通常对阵发性偏头痛无效。这些研究者在4月《头痛》杂志（Cephalalgia 2005;25:244-248）上报告，他们分析了54名丛集性头痛病人和8名阵发性偏头痛病人的资料，以确定区别两者的临床特征。通过评估对吲哚美辛的反应可能鉴别诊断，但研究者对其它特征也很有兴趣。

研究者指出，丛集性头痛病人最大疼痛的定位在眼部，而阵发性偏头痛在眼外。另外，前种病人疼痛持续时间更长，发作频率更少。在自发性体征上，丛集性头痛的结膜充血更常见(p = 0.024)，其它体征如流泪、鼻充血没有显著区别。丛集性头痛病程更可能为间断性的，而阵发性偏头痛更可能为慢性和不间断的（p = 0.001）。

作者发现，人口统计学特征和对维拉帕米的反应不能帮助区别这两种头痛。