多发性硬化患者的脑部磁共振成像表现

      （上海）为了寻找多发性硬化(MS)患者有诊断及鉴别诊断意义的脑部磁共振成像(MRI)征象，研究者分析41例临床确诊MS患者的常规脑部MRI表现，内容包括病灶数目、分布、大小、形态、信号特征及增强表现等。结果脑部的MS灶可以单发和多发，单发者幕下多见，多发者以4～15个病灶者最多。少数病例的病灶弥漫分布，无法计数，呈现""白质变脏征""。斑块分布以两侧脑室旁最多见，其次为额顶叶皮层下、胼胝体、脑干，伴发小脑内病灶仅2例。斑块直径约几个毫米至2 cm不等，约占75%，2 cm 以上病灶者少见，最大病灶约6～7 cm。根据形态和信号，病灶可以分为急性和慢性.急性病灶呈卵圆形或圆形，有明显膨胀感，T1WI呈低或略低信号，周围可见等或略高信号,T2WI呈高信号，但增高程度不同，表现为中央呈""核心""而周围呈""晕环"".此类病灶均表现强化，最典型为环形强化、强化环完整或呈不完整弓形，即使病灶较大仍具有上述特点.慢性病灶也可分为两种，一种为大体对称性的病灶，分布于两侧脑室旁，另一种病灶分布较分散，额、顶叶，侧脑室旁及脑干等处都有，病灶呈小条、片状，部分融合成较大片状.慢性病灶有收缩感，边缘较锐利，信号较均匀，周围无晕环征象，增强后无强化。可见脑部MS有多种MRI表现，部分征象具有特征性。/**/