先借肝保命后移肝救命两步肝移植技术获成功

《解放日报》2005年5月9日讯：先借肝保命，后移肝救命———由上海交通大学附属第一人民医院副院长彭志海教授倡导的主动两步法肝移植技术，把一个个病人从死亡线上救了回来。重症肝炎急症肝移植、减体积原位肝移植、肝肾联合移植……不断的创新令国际医学界刮目相看。

说起创新，彭志海教授说：“这是逼出来的。”25岁的小姚因急性肝功能衰竭被上海交大附属第一人民医院急诊收治入院，当时黄疸指数高达正常值的35倍，肝昏迷已两天，严重凝血障碍，生命垂危，必须尽快进行肝移植，但一时缺乏同种血型的肝脏供体。怎么办？为了与死神抢时间，移植小组为B型血的小姚移植入了A型供体的肝脏，术后采用联合免疫抑制方案，克服排异反应，两周后再次为其移植同血型肝脏。现在，康复出院的小姚，移植肝工作正常，而且如正常人一样开始上班。

减体积原位肝移植也是这样逼出来的。12岁的小女孩周勤肝代谢有问题，必须换肝，而供体往往是成人的，因此只有将成人供肝裁下一部分，才能植入病孩体内。这样的手术难度之大可想而知。但是，彭志海教授等人迎难而上，“量体裁衣”移植肝脏，手术第二天，患者清醒，生命体征稳定，肝脏功能良好，3天后各项指标恢复正常，第5天就能喝粥。

上海交大附属第一人民医院肝移植始于2001年1月，至今共移植410余例，居本市移植数第一，1年生存率更是高达94％，4年以上生存率达80％以上，而且三分之一以上的病人手术期间不需输入异体血液，这些在国际上都处于领先水平。如今，重症肝炎急症肝移植、减体积原位肝移植、肝肾联合移植，这些高难度大手术在上海交通大学附属第一人民医院已成为常规手术。