现代放疗对乳腺癌患者的心脏无严重不良影响

一项新研究提示，作为乳腺癌辅助治疗20年之久的放疗对心脏无严重不良作用。但是，一篇相关评论指出，有的患者亚组可能仍然具有放射诱导的心脏损害的高风险。

老的放疗方法与心脏毒性作用相关，治疗左侧乳腺癌的女性更常见。几十年来放疗方案和剂量的改变使心脏毒性风险降低。为了研究现代辅助放疗的心脏风险，美国M. D. Anderson癌症中心的Sharon H. Giordano医生及其同事分析了在1986年至1993年之间诊断为非转移性乳腺癌并使用放疗的16,000例女性的数据。左侧和右侧乳腺癌各占一半左右。

右侧乳腺癌女性发生心脏问题的可能与左侧乳腺癌女性相似，提示现代辅助放疗没有特别的心脏毒性。两组缺血性心脏病、瓣膜性心脏病、传导异常或心力衰竭发生率类似，分别为9.8%, 2.9%, 9.7%和9.7%左右。

作者总结说：“我们的数据显示辅助放疗治疗乳腺癌似乎不引起显著的心血管疾病。” 然而，在一篇相关评论中，Duke大学的Robert G. Prosnitz 和 Lawrence B. Marks博士指出，仍应该警惕放疗对心脏的不良影响。虽然目前的发现提供某种保证，但是不能排除某些患者亚群可能有放射诱导心脏病的高风险。