有些胃病要用“心”治

临床有不少患者，经常出现腹痛、腹胀、便秘等症状，但做胃镜、肠镜等各种辅助检查，又都发现不了问题。这是怎么回事呢？根据我的经验，这些患者有可能患的是消化系统功能性疾病。
　　
病例1：今年50多岁的张女士，腹泻、便秘、腹胀交替困扰她已有十多年了。她去过不少医院，先后做了3次肠镜、2次胃镜，都没查出什么问题。中西医疗法也都试过，钱花了不少，症状却不见改善。张女士的心情变得越来越烦躁、焦虑。后经我们详细检查，诊断为胃肠功能性疾病——肠易激综合征。我们给她开了些调节胃肠功能的药，同时，为她开了抗焦虑的药物。并告诉她，放下心理包袱，根据自己
的身体状况，找一些相对不费体力的事情做。经过一段时间的药物治疗和心理调整，患者症状逐渐好转
　　
点评：这类患者，由于长期有不舒适的症状，生活质量大打折扣，会出现一些心理问题。医生要耐心向他们解说病情，消除他们的疑虑，建立对医生的信任，增强战胜疾病的信心。
　　
病例2：有一位病人常感觉咽东西时喉咙口堵着，以为自己食出了问题。但检查结果表明，他的咽喉、食道完全正常。经了解，医生知道他家里曾有人因食道癌去世，这个阴影一直笼罩在他的心中。经分析，医生认为他的咽喉不适是心理因素造成的。后通过心理疏导，患者的症状逐步消除。
　　
点评：这是典型的心理因素造成的功能性疾病。消化系统功能性疾病的病因有多种，环境、饮食、遗传、情绪、精神因素等都可能引发。但人们往往不把这当成一种疾病，只是头痛医头，脚痛医脚。由于治疗不当，病情反复发作，不仅降低了患者的生活质量，还可能引发焦虑情绪，使症状更加严重。所以，医生在治疗胃肠功能性疾病时，要关注患者的心理问题，通过生物－心理－社会模式，对患者进行综合治疗。
　　
此外，还有一些功能性疾病与患者平时生活习惯不科学有关。如有的人一腹泻就吃止泻药，一便秘就吃泻药，长此以往，会影响消化系统的功能。
　　
点评：腹泻是人体对待外界侵害的一种自然的机体反应，有助于将细菌或病毒排出体外，只要情况不严重，一般不需要吃止泻药。若长期服用止泻药，反而会造成感染后的肠易激综合征。对于经常便秘的人，也应从养成多吃蔬菜、水果的生活习惯入手，而不要靠泻药解决问题。