腹腔镜下切子宫技术成熟

现在，女性患者接受子宫切除术时将不一定非要忍受“切腹”之痛了——腹腔镜下子宫切除术经过10余年的发展已逐步成熟，疗效非但不输于传统的开腹手术，而且还具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。北京安贞医院妇产科主任李斌主任医师日前总结了近期完成的740例腹腔镜下子宫切除术的病例，认为利用腹腔镜进行子宫切除安全可靠，几乎可适用于所有子宫良性病变者。

临床研究显示，腹腔镜子宫次全切除术、腹腔镜筋膜内子宫切除术、腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术这4种常用的腹腔镜下子宫切除术式在手术时间、术中出血量、术后性生活恢复时间及满意程度、术后并发症等方面各有利弊，关键在于应根据病人的具体情况选择具体的手术方式。李斌主任表示，随着腹腔镜器械的不断更新及医生操作技术的提高，妇科腹腔镜手术在我国几成常规手术，像在安贞医院这样的中心里已有85％～90％的妇科开腹手术被腹腔镜手术所替代。她还根据自己的经验提示，腹腔镜手术前要严格掌握适应症及禁忌症，术中应严格手术操作、分清解剖层次，避免发生邻近脏器损伤、穿刺孔疝等并发症。考虑到目前腹腔镜下子宫切除术对操作技术要求高、手术时间长、医疗花费不低、临床实际应用受到一些限制等现实情况，也有专家表示，评价手术除了从技术层面作出评估，还需要从医生对手术技术操作接受的难易程度、患者在经济上的承受程度等方面进行评价，手术方式应该向微创伤、易于掌握、非昂贵这样的方向靠拢。