陕西对公立医院试行分类管理 努力为群众提供良好医疗服务

为实现建设和谐社会的目标，陕西省探索用新的机制解决群众看病难、看病贵的问题。今年陕西省将在公立医疗机构中试行新的分类管理模式，开展公益性医院试点。

“十五”期间，陕西省虽然在农村卫生、公共卫生、重大疾病控
制、监督执法、卫生改革等重点工作上取得了一定的成就，但是，群众对看病难、看病贵等问题仍有不少意见。目前存在的主要问题是农村卫生发展滞后，公立医疗机构片面追求经济收益，对医疗卫生行业的准入、监管不到位，致使非法行医等违法行为严重损害群众利益。由于少数医院医疗质量和医疗安全问题较多，医疗纠纷不断。

为了逐步且有效地解决上述问题，特别是要让低收入者等困难户看得起病，陕西省开始探索新的机制，在公立医疗机构试行新的分类管理模式。其做法是：将现有公立医疗机构分为两类，一类是公益性医院，医务人员工资实行财政全额预算，设备购置、基本建设和日常运行经费由政府负担，坚持不盈利，实行药品购销不加价和收支两条线管理；另一类是经营性医院，执行现行财政补助政策和收费标准，确保离退休人员费用、医院大修大购费用、基本医疗亏损补助和医学科研费用。陕西省要求，经营性医院要设立一定比例的扶贫病房，减免医疗费用，同级财政给予一定的补助。提倡同级医院之间临床检验、检查结果互认。

鼓励有条件的医院试行单病种限价收费制度.据陕西省卫生厅厅长李鸿光介绍，目前，陕西省级医院已拟定出3家公益性医院，正在进行测算、上报等准备工作，年内将进入试点。

此外，该省要求各市选择1所～2所公立医院进行试点，各县选择1所公立医院进行试点，所有的乡镇卫生院都要变成公益性卫生院，使群众不管在哪里都可以找到公益性医院看病，这种不以盈利为目的的医院收费标准将在现有基础上大幅度下降。记者采访中了解到，目前西安市已将西安市第二医院(二级医院)、西安铁路中心医院(三甲医院)设为“惠民医院”，对所有患者均降一个等级收费。同时，在13家直属医院设立“惠民病床”，贫困人口就医费用减免。西安市卫生局规定，惠民医疗机构不营利，对医疗机构违反规定多收费、乱收费的将严肃查处，追究领导责任。

专家认为，陕西省实行公立医院分类管理，有助于解决公立医疗机构公益性质淡化的问题，也有助于吸引社会资金投入医疗卫生事业，形成国家、社会、个人共同筹资发展的格局。因为只有集中财力办好一批公立医院，使其真正成为为群众提供优质、低价的基本医疗服务的公益性医院，才能从根本上杜绝医疗机构的不正之风，解决群众看病难、看病贵等问题。与此同时，将一部分公立医疗机构确定为营利性的医疗机构，国家不再负担其费用，可以吸引社会资金投入医疗卫生事业，也有利于为群众提供不同层次的服务。
队伍人数共计9700多人，有效地加强了对农村药品的监督和管理。