北京：高血压等四种常见病首次尝试低价防控

首次家庭病房住院报销起付线为650元，比医保低一半，预计试点服务覆盖20社区36万居民 

昨天（5月17日），青年湖、木樨地、百万庄、鼓楼、小红庙等北京20个社区卫生服务站同时启动试点，对高血压、糖尿病、脑卒中（俗称“中风”）、冠心病四种常见慢性病进行防治管理和患者花费控制。 

试点预计惠及近1万人 

本次试点的20个社区卫生服务站分布在西城、东城、朝阳、宣武、丰台5个城区，覆盖服务人口369026人，预计规范管理四种慢性病患者合计8000~10000人。 

今后，试点社区常住居民可首先在家门口接受免费的生活方式监测、跟踪健康管理、患常见病后的医学团队服务，必要时与大医院间的双向转诊，以及科学的防病、求治、生活方式控制和康复保健指导。

非药物手段防控慢性病 

试点社区居民可免费接受能量监测仪做出的不健康生活方式监测。昨天，这些能量监测仪已下发至20个试点社区卫生服务站。 

市卫生局妇社处副处长吴永浩介绍，卫生服务站会为辖属的每个社区居民建立健康档案。特别是有血压高、血糖高的不健康高危人群及慢性病患者，社区医护人员会定期为其进行能量监测，发现居民中非健康的生活方式，运动不够，或近期饮食不合理体内热量过高，能量监测仪会实时发出“警示”信号，提醒被监测者改变膳食或运动量，甚至接受治疗。 

市劳动和社会保障局助理巡视员张大发则表示，目前，社区卫生服务站为防控慢性病提供的能量监测等非药物的干预服务，正在价格部门申请制定收费标准，一旦收费标准出台，医保部门会尽快将其纳入医保报销范围。 

社区就诊超650元可报销 

为鼓励慢性病患者在社区接受治疗，北京市劳动和社会保障局配合做出鼓励性的试点社区医保政策。首先，20个试点社区除正常享受目前的《北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》外，还可增加使用大医院的部分医保报销药品；同时，以前在医保报销目录中，需要参保患者个人负担10%的医类药物，在试点社区就诊使用，可100%报销。 

另外，高血压等四种慢性病患者入住家庭病床受治，首次住院花费超过650元（医保起付线1300元的一半）就可报销；下个报销季度，再次入住家庭病房治疗，医疗费超过325元部分就可报销。 

参加医保的离退休人员，在试点社区卫生服务站就诊的医疗花费，可随时在站内享受报销，无须到区医保中心报销。 

因四种慢性病加重从试点社区卫生服务站转诊至大医院的患者，整个治疗期间所产生的费用，可全部回到社区站报销。

常见病可能会包干付费 

整个试点项目预计从即日起实施，运行至2008年10月，探索在社区使用预防和非药物方式对常见慢性病的控制，减少居民因常见病而支出巨额的医疗花费。 

吴永浩表示，今后，居民在社区首诊高血压、糖尿病等常见慢性病，可享受类似于单病种管理的包干付费，即患者无论治疗时间长短，用药多少，医疗成本高低，只须交纳北京市卫生局为其核定的平均治疗价格，成本高出部分由医疗机构自己承担。