国内首例“三合一”手术在上海成功实施

7月17日，国内首例“三合一”手术在上海市第二军医大学附属长海医院成功实施，这个手术包含了“孤立肾远端动脉瘤切除手术”，“大隐静脉肾动脉成形术”以及“自体肾移植术”，历时12个小时。 

据悉，50岁的患者冯先生是济南市一所医院院长，是一名从医30多年的外科医生。2004年，他的右肾被诊断为囊肿破裂大出血，因此切掉了右肾。今年的5月份，他又被诊断出左肾长有4厘米大小的“巨大动脉瘤”，长的位置也很特殊，非常深入，如果不进行手术，在短期内有可能造成动脉瘤破裂从而大出血危及生命。在经过多方专家会诊之后专家认为：由于右肾已经切除，左肾的动脉瘤治疗难度极高，需要“三管齐下”。国外成功的案例仅仅数例，中国至今未有成功案例。 

主治医生长海医院心血管外科主任景在平教授介绍：手术最大的难点有两个：一是肾脏取下来再进行自体移植能否恢复肾脏功能；二是肾动脉能否与静脉成功对接。 

在确定方案后，17日上午8点手术开始，第一步是先将左肾取出，置于保护状态下，进行动脉瘤剥离手术；与此同时从右大腿中取出两根10厘米长的大隐静脉血管分成三根，将肾动脉与静脉对接，重建三根肾动脉，这也是手术中最艰难的部分，用时长达3个小时，最后再将在体外呆了8个小时之久的左肾重新移植入体内，这一步骤的成功比率只有20％。手术缝合后，患者就已经有了尿液排出。 

据了解，手术的风险很大，一旦失败，病人将靠透析来维持日后的生活。 　 

17日晚9点20分，手术结束后病人被送进了重症监护室，今天上午，病人已经清醒。院方表示，接下来还将对患者进行进一步的观察。