伽马刀治无功能型垂体瘤效果显著

北京天坛医院、北京市神经外科研究所伽马刀治疗中心主任医师刘阿力等进行的一项长达10余年的临床研究显示，应用伽马刀治疗无功能型垂体腺瘤的效果较为明显，肿瘤总控制率可达97.6％，特别是对开颅术后肿瘤残留和复发的病人更具有安全、并发症少、恢复快等优点。日前发表在《中华神经外科》杂志上的这项研究，为这些患者找到了一种新的治疗途径。
　　
刘阿力等从1994年起率先在国内进行这项研究，10多年来共治疗无功能型垂体腺瘤409例，患者年龄从15岁至82岁。患者分为单纯伽马刀治疗组与外科手术后伽马刀治疗组，随访时间从6个月到90个月不等。单纯伽马刀治疗组平均周剂量14.6Gy，手术加伽马刀治疗组平均周剂量13.5Gy。
　　
结果显示，单纯伽马刀治疗的187例中，肿瘤缩小127例（67.9％），肿瘤大小无变化的56例（29.9％），肿瘤增大4例（1.2％），其中3例再次外科手术，1例经第二次伽马刀治疗后肿瘤缩小。在术后患者肿瘤残留或复发加伽马刀治疗的68例无功能型垂体腺瘤中，肿瘤缩小45例（66.2％），肿瘤无变化21例（30.9％），肿瘤增大两例（2.9％），全组肿瘤总控制率为97.6％。本组有27例肿瘤侵及海绵窦，部分患者治疗前曾有面部麻木或复视等症状，伽马刀治疗后无新的海绵窦内颅神经损伤症状出现。
　　
据刘阿力介绍，垂体腺瘤分为分泌型和无功能型。无功能型垂体腺瘤临床一般发现较晚，以往多采用外科手术治疗，但复发率较高。