上海出台首个医院管理评估标准

今后，申城医院抓质量管理，不再“跟着感觉走”，或搞“一阵风”式突击了。根据上海市卫生局下发的《上海市综合医院管理评估标准(2007版)》，医疗机构推进管理科学化、标准化、规范化，有了统一的参照“蓝本”和长效工作机制。卫生行政部门还将据《标准》委托第三方机构进行评估，全市医院评估结果定期向社会公示。

市卫生局有关负责人指出，公立医院以医疗质量为核心的管理水平，不但涉及自身信誉、病家幸福，也是卫生资源合理应用的保障。但长期来，由于缺少一个统一的科学指标体系，行政部门的监管易流于形式主义，医疗机构自身的改进自律也缺乏权威标准。经过两年多调研，本市以卫生部《医院管理评估指南(试行)》为基础，引进JCI(美国医院评审联合委员会国际部标准)和ISO9000等的管理理念，结合上海医疗行业实际，委托上海市医学会专家，并经过华山医院、仁济医院、普陀区中心医院、公利医院等4家单位试点，数次易稿，终于制定出台了上海首个医院《评估标准》。

据了解，《评估标准》包括380项指标，每项指标赋予一定分值，共2000分。指标分成三个层次：必备标准，指医院参加评估必须具备的基本条件，一旦有诸如完全责任一级甲等事故、组织化的乱收费或严重的不合理用药检查等行为，就“一票否决”不予评估，患者满意度测评结果低于85%也在其列；核心标准，指与医疗质量和医疗安全密切相关的指标，如法律法规执行情况、质量管理体系和制度的完备性，以及价格公示查询透明等，占分值900分；其他为普通标准，从组织结构、信息管理到员工权益保障，几乎涵盖了医院管理的所有方面。从2005年起试行《评估标准》的普陀区中心医院院长范忠泽说，过去抓管理往往靠老经验、跟着感觉走，这个理性化的标准体系明确了对照目标、改进方向和提高路径，两年多实践证明，不但质量稳步提高，而且医院可持续发展的空间更大了。

《标准》在评估方法设计上，也体现了科学和透明。今后，卫生行政部门将只进行必要抽查，对所辖医院的考评主要委托专业机构、医学会等第三方组织进行考核评估，评估结果将向社会公示。同时充分发挥各综合医院的积极性，自我对照“蓝本”加以整改，结合全市已经组建的35个质量控制中心，实行行业自律。