公立医院进行社会融资的三个前提

2007年10月27日，在北京召开的一个医疗融投资高峰论坛上，青岛市卫生局副局长、青岛市中心医疗集团总院长魏仁敏的一篇关于“公立医院投资策略选择”的报告引起与会者热烈讨论。他说：“公立医院要寻求更大的发展，也同样可以选择与资本市场的合作，互利共赢，融资不应该只是民营医疗市场的事情。”

公立医院该不该进行社会融资，这本身就是个仁者见仁、智者见智的问题。笔者以为，在目前国家医疗投入严重不足的情况下，公立医院进行社会融资也不是什么不敢吃的“螃蟹”。不过，有必要指出的是，公立医院在进行社会融资的时候，必须着力解决好以下三个问题，才能予以实施。 

其一，公立医院进行社会融资之后，还能不能够保证公共卫生服务功能的实现？我们知道，公立医院自有其公益性质，和个人投资医院的盈利目的完全不同。而如果公立医院为了加速自身的发展，一旦进行大量的社会融资，就得同时面临两种情境：既要承担相应的社会责任，又要扮演市场竞争的角色。试想，在这样两难的情况下，公立医院的公共服务功能该怎么来实现？ 

其二，公立医院进行社会融资之后，会不会增大百姓的就医成本？应该看到，公立医院吸收了大量的社会资金，必将在大规模的建设之后背负上沉重的经济压力。毕竟，社会融资的钱是要还的。拿什么来还？肯定就会在医疗收入上下工夫。试问：一旦提高医疗收费标准，百姓的看病成本岂不是又要增加？如果医院的发展是建立在百姓高昂的就医成本之上，很难不让人怀疑，公立医院进行社会融资的初衷究竟是什么？ 

其三，公立医院进行社会融资之后，该怎么解决社会资金的回报问题？既然是社会融资，肯定就会涉及到回报，不然，社会融资就是无偿捐款了。请问，回报的范围、回报的方式都是怎么界定的？社会资本的拥有者与医院的经营者之间究竟是什么关系？这些问题如果得不到很好的规范与解决，很容易引领医院趋向营利性。而这，断不是公立医院的发展方向。 

毋庸置疑，偌大的医疗体系的确需要更多资本的支持，但公立医院的公益属性任何时候都不能稍有改变。因此，公立医院在进行社会融资的时候，尤需格外慎重。因为，这不仅仅只是个经济问题，而是一个重要的民生问题。