职业院长谈医院管理之本
——河北省儿童医院李江院长访谈录

管理制度化——发展的基石

对于国内很多医而优则仕的专家型院长来说，医院管理的职业化成为他们的软肋。且不说向管理要效益，就是医院运行的日常管理工作，已经令他们焦头烂额。李江院长——被业界誉为国营医院职业化院长的领军人物，向我们讲述了他成功的经验：用制度管人，用制度管事。

李江院长经常说，院长是空气，空气是自然的存在的，看不见、摸不到，却实实在在发挥作用。健康的、持续的医院发展是无论院长是否在医院，医院都能正常运转。医院的正常运转和持续发展是靠自身形成的科学的、规范的、标准的、合理的制度来推动的。医院的管理不是命令式的、指挥式的，院长更不用事事亲力亲为。医院的发展如果靠院长命令、院长个人的管理来推动，这种发展必然是被动的。职业院长的管理是建立一种机制，用这个机制去管理医院，而不是靠某一个人去管理医院。无独有偶，十七大期间，高强副部长于《小崔会客厅》栏目说道：“用制度管人，用制度管事”。

每一家医院都应该有自己明确的规章制度。每一个人做每一件事都有制度可遵循，做好了制度有奖励，做不好制度有惩罚。岗位说明书、绩效考核系数、评判标准都有明确的文字规定。这些条例、规章、制度，指挥着医院的正常运转。

在李院长那里，记着看到了一摞两千多页的医院的规章制度。儿童医院的各种部门、各个环节、各个岗位、各个事件都能找到条例、规章的依据。儿童医院近几年能够迅速发展壮大根本推动力就是不折不扣的按制度办事，用制度管人、用制度约束人。

今年儿童医院又将卫生部的医院管理年活动、行风建设、创建平安医院活动，三年的条例、规定融合，并根据儿童医院的特色提炼、扩充成为儿童医院独有的规章制度。这些制度包括医院的检查脉络、检查标准、质量标准等医院各方面工作的要求与规范。根据工作要求李院长重新组织了几个小组，设小组长，分别负责质量检查、行风建设等工作。分工明确、权责清晰、责任到人。事事有人管、人人有事管是儿童医院近几年，尤其是后五年成功的管理经验。

职业院长是“靠制度管人，靠制度管事”的践行者。

以人为本——发展的永恒动力

李院长认为：和谐社会，无论是医院还是其他任何单位，最宝贵的是人，通过发挥人的主动精神和创造精神，以和谐的自我控制，创造积极协调的管理气氛，职工的工作积极性就可以得到提高，敬业精神就可以得到发扬。

医院更要以人为本，以职工为中心。医学科学是实践科学、经验科学、探索科学。从医的人要想有所成就，实现自己的价值，就要辛苦一辈子、紧张一辈子、学习一辈子。医生的成材率很低，只有20%；医生的成才周期很长，一般至少要15年，才能成为专家、骨干。医生在成才之路上，比其他行业人才付出的更多，包括经济上的和时间上的。

所以医院经发展了，进步了，首先应该改善医生们的待遇，提高他们的奖金，维护他们的物质利益和心理平衡。院长善待我们的职工，职工自然会善待我们的患者。院长时时处处为职工着想，职工就会站在患者立场上为患者着想。作为医院的管理者对待职工要以人为本，职工至上，维护职工的利益拥有全。

以职工为中心不是一时的热潮，其他医院发奖金，我也发奖金。更不能流于形式，大会上讲讲，写在纸上、贴在墙上，职工过生日时给他们买蛋糕。医院借此还要大肆宣传、炒作，宣传自己的医院是如何的人性化。这是是做给别人看的以职工为中心。

真正的以职工为中心是围绕职工的利益，建立一种文化。这种医院的文化是立足于职工、连接家庭、联系社会，能够激发、调动每一位职工潜能的机制。这种机制，长时间影响人们的行为习惯、思维方式，久而久之成为医院约定俗成的文化。

这种医院文化指导和指挥每一个人和整个医院的运行：职工如何对待社会、如何对待自己、如何对待患者、如何对待上级、如何对待下级。而且这种指挥是每一个人自觉自愿的行为，不是外部命令式的。所以职工的主人翁意识会更强、责任感会更大。他们会更多的为医院整体利益着想，为患者着想，甚至为此牺牲一些自己的利益。每一位新进的职工如果适合医院，他们会认同这种文化，适应这种文化，最终被这种文化所同化。医院文化成为他们的人生观、价值观、价值标准与价值判断。

建立一种机制、搭建一个框架、形成一种制度，使之积淀成为一种依赖职工、连接家庭又联系社会的理念，称之为医院深层次的文化，它拉动了医院整体功能的运转。

大儿科战略——放眼未来

对于儿童医院的管理，李江院长提出了自己独到的理论：儿童医学是循环医学，儿童医院要有长远的发展必须放眼大儿科战略。

构筑儿童医学循环链

儿童医学是循环医学，以年龄划分，首尾相连可以连接成一个完整的圆。从胎儿期开始，出生前包括怀孕前期、怀孕中期、围产期；出生以后包括婴儿期、幼儿期、少儿期、学龄前儿童期、青春期；成人以后，年轻夫妇准备生育期，怀孕初期，又开始了一个新的循环。儿童医院要引领儿科未来，必须抓住这个循环链的各个环节。针对胚胎阶段，医院成立生殖中心和辅助生殖中心；针对胎儿期，建立胎儿医学中心；针对围产期，建立围产中心、青春期生理心理咨询等。

由单一的治疗转向预防、保健、治疗、成长全方位服务体系

儿童事业是阳光事业，儿童是祖国的未来，医院不但要保证儿童身体的健康，更有义务保障他们心理、精神的健康。医院要减少先天遗传、母体感染、环境污染等导致的婴儿出生缺陷。在儿童的成长过程中，医院为他们身体的健康提供健康教育、疾病治疗等保障措施。这些是医院的天职，也是传统医院工作的全部。未来的儿童医院还要关注儿童的智力发育、能力培养，儿童对世界、对社会的正确认识，正面的积极的人生观、价值观的建立。当孩子们生病时，他们很痛苦、他们需要帮助。此时，他们眼里的医生叔叔、护士阿姨是怎样对待他的？是冷漠、唯利是图还是呵护、关爱？孩子们会透过医护人员看社会、认识社会。

儿童是社会的未来，儿童医院从事的不仅是公益事业，更是朝阳事业、阳光事业。未来的儿童医院不仅是在医治疾病，还是在医治人、医治社会。