民营医院的投融资专家专访

您认为民营医院的投融资存在哪些问题，为什么会有这些问题？

杜乐勋：民营医院的投融资存在三个问题。第一，有投资项目规划设计的投资人，无处融资；第二，有资本金的投资人缺乏可操作的项目规划设计。第三，医疗市场、资本金和医疗人才无法对接。

例如，北京市委决定在奥运园区建设两所大型公益性医院，土地、人才、市场、发展规划都不成问题，问题就在于缺乏可操作的融资渠道。在营利性资本运营和公益性运营之间找不到结合点。

可是，在中国台湾和美国到处都有营利性公司举办公益性医院的案例。台朔集团举办长庚医院就是一例。台朔原计划承担奥运园区医院建设。后来撤退可能是因为动用台朔公益性基金不可能取得陈水扁集团同意之故。

国内现在的投融资环境下，市政府可以鼓励北京建筑工程公司，医疗设备公司，协和医科大学，北京医科大学合资合作成立奥运医疗园区投资发展总公司。请协和医院和北大医学部分别成立奥运园区协和医院和北大医院筹建中心。由两个筹建中心分别提出医院建筑工程和设备采购安装工程规划与奥运医疗园区投资发展总公司协商签订融资租赁合同。投资发展总公司按照合同建筑和购买安装医院，上述两家医院固定资产所有权属于投资发展总公司，两个筹建中心在医院开始运营后按照合同支付租金。投资发展总公司成立物业公司负责建筑物和设备管理，医院支付物业费。投资发展总公司搭台，协和北大唱戏。分别独立核算，一个园区，两个中心。如果投资发展总公司营利目标大，可以从筹建中心租赁土地建筑医院周边产业。如旅游业，餐饮业，药业，出租汽车公司等。

宿迁市中心医院就是一个成功案例。医院管理公司三股东。卫生局负责政策环境；金陵药业发挥投资发展总公司物业管理企业化搭台功能；南京鼓楼医院组织医疗戏团，公益性经营。卫生事业和卫生产业有机结合。

失败案例如新乡政府卫生局。中央鼓励社会资本投入卫生发展，他们自己捞了一把后，不给小鸡米吃，那来鸡蛋？。华源华润是解放军派头不会资本运营。

中国医改两匹黑马吉林凤凰和河南中美善于资本运营。吉林风凰杠杆收购大胆设计从加拿大融资；河南中美走委托经营道路，我替你委托经营得到我的委托经营费，你四个不变公益性经营。

再看《中石化》大庆油田模式。石油集团总公司作为消费者代表外部人利益相关者，承担出资人产权负责医院决策；医院内部人承担法人产权负责执行。也是营利性公司投入发展公益性医院。

您觉得民营医院的投融资对民营医院的生存和发展有什么具体的意义？

杜乐勋：民营资本进入医疗行业必须对医疗市场和政府规制做尽职调查。没有调查研究不了解国情省情院情就自作聪明肯定要失败。一家外国医院投资公司来到中国东北松花江上要收购兼并医科大学附属医院。他们没有成功的原因就在于此。所以，熟悉投融资业务对民营医院的生存和发展有决定意义。

第一他们不了解大学附属医院的产权属于大学党委而不属于附属医院。大学的经营目的是培养医师，医院是培养医师的摇篮。外国医院投资公司不接受这个条件做不成交易；第二，退一步，医院上市出售原始股票可以回笼资本金用于医科大学发展教育事业。但是，中国目前的大学产权不明晰，出资人产权在很大程度上被省政府掌握，回笼的资本金财政厅要按照省政府的意图重新分配，能够有多少分配给医科大学是一个未知数。第三，医院无形资本价值由医院市场和土地价格决定，没有经过国有资产转让的合法平台公平公开公正评估上市拍卖定价会蕴藏暗箱操作营私舞弊和国有资产流失；第四，股票上市风险谁承担？医科大学党委没有承担如此巨大风险的利益驱动;第五,职工身份和离退休职工福利难保障。

国外有哪些投融资方面的成功经验可以借鉴？

杜乐勋：美国每年都有医院并购发展报告，有美国国家安全网公立医院发展报告。英国政府委托营利性信托公司托管公立医院，承担法人产权；委托医院外部人社区利益相关者代表组成医院管理委员会承担出资人产权。

您对民营医院的未来的愿景是怎样的？您觉得要达到这个目标还有多远的路要走？需要克服哪些方面的困难？

杜乐勋：中国也要走市场经济康庄大道。公立医院起主导作用，就是领头羊作用，卫生局起监管作用就是牧羊人作用，民营医院是羊群，其中的非营利民营医院是主体就是羊群主体。公立医院起国家安全网作用，代表政府从事公共卫生、疾病控制、健康促进、卫生监督和基本医疗服务惠民医院社区救助。民营医院不愿意做，做不好的事情，公立医院高风亮节义不容辞去做；民营医院愿意做，做得好的事情，公立医院不可与民争利。公立医院就是政府办的吃皇粮的医院，如民政部办的千家民康惠民医院。不吃皇粮的国有医院不要冒名是公立医院。

新的医改方案提要正在征求意见，您觉得这个方案对民营医疗机构将会有什么样的影响？您对这个医改方案有什么意见或建议？

杜乐勋：承认非营利非公立医疗的主体地位。承认非公立医疗要和公立医疗共同发展。

杜老师，关于医院收购的潜规则部分的内容，您是否有详细的文字资料呢？

关于医院收购的潜规则有合法的擦边球，也有可以默许的违法违纪不够犯罪的行为。中国人注重忠孝仁爱信义和平。