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经营模式:论民营医院投资的方向

【 2009-1-13 发布 】 美迪医讯
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自96年开始,政府鼓励民营医院发展的政策已经初成效,越来越多的投资者渴望在庞大的医疗市场中分一杯羹。民营医院的经营模式也在摸索中有了一个定论:“大专科小综合”是民营医院发展的必然趋势。

急功近利,专科医院发展瓶颈难突破

将民间资本引入医疗机构投资领域,将各类医疗服务领域对其开放,以有效的补充政府投资医疗机构的不足,这可能已成为了各级政府实现卫生领域改革目标的首要环节。

据北京普祥中医肿瘤医院合作公关部孙唯泰主任分析,小型专科医院应该是比较容易赢利的一种投资模式。因为相对于综合性医院而言,做专科的优势是无论专家、宣传、还是资金都可以有一个聚焦点,突出一个点来赢利。专科医院的特色明显,一些有一定规模的专科医院,其专科技术力量总体强于综合性医院,因此可以聚集一部分专科病人资源。说到适合开展的科室,孙唯泰认为:从96年到现在,通过实践证明,眼科、口腔科、肝病,女子美容、妇科、牙科等还是比较行得通的,它们也多数能达到赢利标准。

从现实情况来看,目前投资的民营医院多是以专科为主,开展专科医院与综合性医院相比,专科医院由于致力于某个专业的强项,机构精简,没有人力资源的浪费。医院也能集中有限财力聘请医疗技术过硬的人员,请到知名专家坐诊,购买该专业领域内的精良设备,因此投入较少。并且还可以开展错位竞争,以特色专科打造特色医院。像眼科、口腔科、美容等这些短期内就可以赢利的专科项目,往往成为投资者所青睐的对象。但是由于民营专科医院开设的都是短线科目,虽回报较快,但是市场竞争变激烈之后,就很快会萎缩。与大医院的心脏搭桥、肝肾移植、关节置换等技术含量极高的垄断项目比,根本没法竞争。另外,很多新建的医院没有知名度,这就很难带来客源,这需要过程,短期内无法获得比较满意的效果。

在民营医院的经营过程中,由于投资者的思维方式而决定了医院的营运模式及市场运作方式,为了尽快回收投资成本及股本分配利益,投资者往往给予经营者以很大的业绩目标压力,为了完成业绩目标,很多民营医院在治疗费用、检查费用、药费上给予了很多的价格附加。投资者和管理者分离,这是民营医院面临的最大问题。

上海塔城医院院长李强一早就表示,一些民营医院追求利润最大化,无病医成有病,小病医成大病,动不动开出高价药,夸大其词做虚假宣传……这些花招,成了一些民营医院谋财的“杀手锏”。

豪华路线,大手笔不一定有大回报

民营医疗机构的投资,一般而言,5万元可以建一个小型诊所,有100万-500万元左右就可以办专科医院,如果想办一所大型的综合医院,需要有3500万元以上的投资。对于投资者来说,如果想投资综合性的民营医院就一定要舍得大投入,走高端策略,采用最先进的设备和治疗方法,否则很难与当地的公立医院竞争,盈利速度会非常缓慢。所以在现实中民营综合医院的投资往往高于3500万这个数字,动辄就是上亿元,可谓豪华型投资。尽管数字如此庞大,但是对于许多外资及国内财团而言,其积极性和迫切性没有丝毫减损,毕竟在中国有着13亿人口的市场商机,这块蛋糕实在诱人。

在民间投资热潮的推动下,出现了一批投资规模较大的综合性医院,但是由于受到诸多潜在规则的限制,即使是实力较强的综合型民办医院,也难以在短期内完成预期的盈利。

原北京博爱医院副院长中医疑难病专业委员会主任委员詹金锴认为:最大的制约因素是人才的短缺。虽然目前民办医院对高级技术型人才开出的薪水优厚,但是在公立医院中他们的待遇也不错;并且公立医院拥有民营医院不可比拟的科研和从业环璄;社会地位也比在民营医院高,高级医师在民营医院孤掌难鸣;所以即使有一些医师从公立机构来到民营,经过一段时间后往往又会回到公立医院去。这就使得民营医院在人才积累方面进程缓慢,无法形成强有力的技术队伍,从而无法对医患形成吸引力。另外公立医院的医生可以享受医保及养老保险,在私营医院中享受不到,也使得一些医生不愿意到私营医院中来。

大部分民营医院在取得执业登记证后至少要花上两年的时间才能正常运作,而要收回投资,一般需要5~8年,投资医院不可能马上就赢利。所以虽然综合型医院在投资方面是豪华型的大手笔,但是却不一定能带来高额的回报。如何去维护民办医疗机构的合法权益,使民营医院财产权、经营权、参加学术组织及学术活动、技术职称评定、社会保障、评优选先等方面的权益受到尊重和维护,享受和其他医疗机构相同的待遇。这中间,还有很多路要走。

医院投资 市场定位是关键

虽然国家现在允许民间投资进入卫生领域,但是来医院就医的患者经常错误的认为:政府开的医院就是为大众服务的,而那些民营医院必定是要营利的,是要赚取高额利润的。由于政府的这种定位,即便是自费就医的病人也愿意去公立医院治病。

那么,民营医院还能不能营利呢?有业内人士告诉本刊记者,尽管民营医院个个喊着赔钱,但是仍然层出不穷,会走入这样投资怪圈是因为很多民营医院大喊亏本,未必是真亏了多少,顶多不赚钱而已。也许真的有医院在赔钱,但是大家都在想你赔了不见得我也赔。只要经营的好,还是可以盈利的。但民营医院的现实的经营状况与投资者预期的盈利目标相去甚远,这也是事实。

许多民营医院无法盈利,除了政策上的不公正待遇外,投资者的商业定位不准确,也是很大一方面的原因。在医院经营中,地理位置应当作为一个重点评估的经营要素。医院所在地的竞争对手、人口、消费力、交通等都应当成为地理位置评估的参考值。若只以硬件设施(如医院面积,设备等)来估计其经营能力,就会造成市场定位的偏差。在定位的过程中,以公立医院为作为主要竞争对手,其辐射半径有多大的覆盖面,一定要考虑在内,除此之外,医院选址的交通状况,所选择的患者群的消费能力,消费频率都要有所考虑。

在医院的投资方式上,理想的经营模式是可以选择一家经营不善的公立医院入股或者收购,而不是大张旗鼓的去开办一家新的医院。因为开办医院成本投入太高,而且要想打出知名度也需要很长的时间。除非依靠广告宣传,而广告支出,又将是一笔庞大的费用。原有的公立医院有一定的患者群,大众的认可程度也比较高,投资者正好可以“借鸡生蛋”。因此,合资或者合作应当是民间资本进入医疗市场的首选。但是在现实中新建的医院还是比较多,因为国家并不提倡国有资产的流失。卫生界现行的政策仍然是以公立医疗机构为主,以民营医疗机构为补充,希望民营医院发挥“鲶鱼效应”以提高公立医院的医疗水平。

在选择的医疗项目上,应当选择一些容易盈利,公立医院对此打压不是很严重或是没有竞争力的项目。比如:瘦身、美容、整形、男科、妇科等。又或者是国家在价格方面监管不严的项目,比如近视矫正治疗、牙科等。还有可选择发病率比较高的项目,比如心脑血管。有人认为也可以投资一些公立医院也无力为之的项目,比如传染病医院、恶性肿瘤等。

不过,萧山钱江医院院长胡康兴先生认为肿瘤因为涉及到辐射,国家审批困难,想开肿瘤医院,比登天还难。传染病医院也有传染病医院的标准,国家对这方面的管理条例比较严,并没有想像中的那么好运作。问及所认为比较好的医疗科目,胡康兴说,中国目前老龄化严重,“老年康复医院”也许是个不错的选择,或者叫”临终关怀医院。这一类的夕阳红医院。可以集娱乐,养老,治病于一体,有很好的市场前景。

胡康兴提示记者:医院所在地的区域性疾病也应当有所考虑。比如繁华的大城市是肝病的高发区,并且由于交通事故多,外科也是很吃香的科目。根据他的调查,假设一个地区有10万-15万人口,那么投资一个五千万左右的中等医院,辐射半径在五公里内,内设200张床位,这样的市场定位比较合理。

无论是选择专科医院,还是选择综合性医院,在其经营上都有其弊端。长沙现代女子医院院长王明莉表示:民营医院的最终出路,只能是“大专科小综合”。走专科之路的有两大制胜法宝是:一、专科医院聘请专家有针对性;二、专科多数诊治疑难杂症,如不孕不育、骨科、妇科等,患者对价格敏感度比较低,市场潜力大。在发展好专科的基础上有一些起辅助作用的科室,这是诸多的民营医院必然选择。如爱尔眼科医院,博爱医院,凤凰医院等基本上都在走“大专科,小综合”的路子。

最后当地政府对民营医院在政策的态度,经营方式是选择单店经营还是集团或连锁,都应当纳入投资者考虑范围之内。

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