上海完成国内首例心内隧道和大动脉转换术

    一个心脏有“洞”的男婴，两根大血管起源一处：右心室，静脉、动脉血“错流”，静脉血流向主动脉、动脉血经心室漏洞流向肺动脉，才５０天大的婴儿，严重缺氧，心力衰竭。如何与死神争夺婴儿？新华医院、上海儿童医学中心小儿心胸外科徐志伟教授在婴儿心脏内搭了一座“隧道”，令其转危为安。徐志伟的这一创举，使其与苏肇伉教授主持的“小儿先心病手术治疗新突破”项目，近日被评为上海市第四届临床医疗成果一等奖。

    一周前，婴儿入院，口唇青紫，心脏有杂音，呼吸急促，超声诊断：右心室双出口肺动脉瓣下室缺，房间隔缺损。唯一方法是在婴儿出生６个月内用人造血管进行手术纠治，缺点是人造血管不能随着小儿长大而增长，须不断进行手术更换新的人造血管，因此，患儿要遭受多次手术风险。

    徐志伟在手术中采用心内隧道和大动脉转换并举方法，建立心室内隧道。在心脏与大血管正常连接后，患儿口唇转红，呼吸平稳。术后４天，便撤离了呼吸机，术后２３天，康复出院。

    该项目在国内首次采用心内隧道和大动脉转换术并举的方法，纠治右室双出口伴肺动脉瓣下室缺。由于从解剖上进行了彻底纠正，使移植后的血管随儿童的生长发育自然生长，避免了术后并发症，提高了远期疗效和患儿的生活质量。/**/