回肠移接为膀胱癌患者解忧

日前，解放军总医院第一附属医院普通外科采用回肠移接原位造口术，为一位75岁的膀胱癌术后患者修补原造口肠段感染狭窄获得成功。据悉，这一新术式目前国内尚未见报道。

患者4年前患膀胱癌，在某医院接受了膀胱癌根治、回肠代膀胱术。术后1年，造口右侧出现一个包块，并逐渐增大至足球大小。今年年初，补片把代膀胱的回肠拱破，在原造口上方形成尿瘘，淡黄色混浊脓液、尿液从皮下流出，导致感染、发烧、回肠代膀胱造口处狭窄、排尿困难、输尿管扩张疼痛。解放军总医院第一附属医院普通外科主任李基业等经综合分析患者病情，设计了一种新术式，即截取一段新的回肠与原代膀胱回肠管移接原位造口，同时用生物补片修补造口旁疝。

日前，李基业主刀为患者施行手术。他首先将破溃狭窄的肠段切除，完整取出上次修补时的补片材料，并截取一段长约15厘米带系膜回肠段，与原代膀胱回肠管吻合；将两块10厘米×10厘米可吸收生物补片分别置于腹腔内和肌筋膜缺损上方，与腹壁形成三明治状修补疝缺损；在原造口位置将补片十字剪开一直径2.5厘米圆孔，将移接的回肠从圆孔拉出固定，在原位重新造口。经过近3个小时的精心操作，手术圆满成功，出血仅100毫升。