宣武医院信息化加档提速 携手惠普构建高效医疗

　　每天一早出门诊时，首都医科大学宣武医院（以下简称“宣武医院”）内科年届五旬的铁主任都会先打开桌上的惠普电脑，这是医院2009年信息系统升级换代时新采购的电脑，因为体积小、易操作，他在短短2天时间内就熟练掌握了操作技能。借助这个快速、高效的新“武器”，铁主任每天在门诊早高峰时可以多为十几个患者做出诊断，赢得了患者的赞誉。 

　　拥有1053张床位的宣武医院成立于1958年，经过52年的不断发展，宣武医院已经成为我国神经病学、老年医学临床与研究的重镇。而为了与医院自身发展相匹配，宣武医院从2007年起加大了信息化建设的步伐，逐渐从以往以财务收费为核心，转变为以医疗服务和管理为核心的信息系统建设。现在，在宣武医院的各个科室，IT系统已经成为了医务人员的常备工具之一。宣武医院信息技术科副主任费晓璐就介绍说，“目前，医院医务处的员工已经养成了一个习惯--如果有什么业务变化，都会想到能不能通过信息技术来实现。”

　　信息化建设加档提速，在宣武医院已经成为了现实。事实上，这样的变化也完全契合了我国医院发展的要求：在新一轮公立医院改革大幕拉开，国家鼓励多元化办医院的背景下，宣武医院借助信息化手段来大力提升管理水平和医疗服务水平，无疑能增强医院核心竞争力，进而更好地应对日趋激烈的市场竞争环境。

　　信息化先要方便临床

　　在2007年以前，相对医院本身的快速发展，宣武医院的信息化建设有些滞后，以财务为主线的信息系统已经不再能满足医院的管理需求，业务部门也普遍对IT服务有了更高的要求。对此，院领导决定重新构建医院信息系统，并实现临床系统和HIS系统的融合，而出身生物医学工程专业，了解医院业务又懂IT技术的费晓璐也因此被赋予了重任。

　　2008年伊始，宣武医院上马了LIS系统（医院检验系统）。这次建设一方面是要满足ISO 15189检查（对整个医院检验科的检查，会提出一些明确的要求，比如患者样本要用条码管理，如果不上LIS系统就不能打印条码），另一方面也是为了提高医生工作效率。“虽然在名义上，LIS系统是为了方便检验科管理，不过我们在上LIS系统之初，就定下了要让大多数医生受益的目标。通过信息化手段传递患者信息，一方面可以增加信息的准确性，另一方面也能够使检验结果实时返回，不用让各科室的医生再花很长时间等待化验单。”费晓璐表示。

　　2009年，宣武医院的LIS系统和HIS系统实现了整合，医生及时了解患者的检验信息变得非常便捷。例如，LIS系统中增加了危机值报警功能：一旦某位患者的检验结果处在危机值范围，就可以通过系统直接把该信息传送给病区的医生站提醒相关医疗人员。

　　实际上，不止是LIS系统，宣武医院在开展信息化建设时都会考虑如何更好地方便临床，从而有利于患者就医。从2008年到现在，费晓璐带领IT团队陆续实施了门诊医生工作站、体检信息系统、网络安全审计、桌面管理、办公网络杀毒部署等多个项目，而每一个项目的最终目标都是为了提升管理管理水平和医疗服务水平，让临床医疗工作变得更加顺畅。而这样的策略也使得医务人员对信息化的认可和接受程度显著提升，毕竟对于能帮助他们提高工作效率的工具，大家都是乐见其成的。

　　IT助力门诊顺畅运行

　　如果说实现HIS系统和LIS系统的对接是费晓璐带领IT团队成员打的一场硬仗，那么这场战争中更艰巨的任务还在后面。2009年，北京市劳动和社会保障局将患者持社保卡就医实时结算医保费用作为全年的一件大事来抓，并要求2010年北京市所有定点医疗机构都要实现持卡就医实时结算，这就要求医院门诊信息系统实时、高效、稳定。对宣武医院而言，这是一项非常艰巨的任务，因为医院2003年上线的HIS系统已经老化了，不能适应社保卡就医实时结算的要求。

　　“对我们来说，做持卡就医实时结算这个项目就意味着要把医院网络、终端、外设等设备全部换掉。首先需要上马的就是门诊医生工作站。”为了保证项目进度，同时又要保障平均每天5000人的门诊业务正常运行，费晓璐及其同事的工作几乎处于黑白颠倒的状态。“当时真是觉得都快疯了。”她苦笑道。

　　可喜的是，医院业务部门和合作伙伴的积极配合为宣武医院减轻了压力。以门诊电脑的应用为例，体积小巧的惠普电脑在门诊部门的一次性全面上线就给系统建设去除了不少障碍。“在上门诊医生工作站时，为了让医生尽快熟悉这批新电脑的操作，门诊部制订了一个1～2个月的培训计划。而由于我们采购的这批电脑体积比较小，机箱都可以直接放在医生的桌子上，于是，惠普公司提供了300多台电脑在门诊部门的一次性上线，医生在给患者看病的空闲时，会打开电脑熟悉一下它的操作流程，很快他们就熟悉了电脑的操作。后来，连之前的培训计划都不需要了，这也是我们门诊医生工作站项目推进速度加快的一个重要原因。”忆及当初，费晓璐颇感欣慰。

　　功夫不负苦心人，经过一番奋战，2009年底宣武医院门诊医生工作站上线，从项目开始到运行仅用了两个月时间。门诊医生工作站上线后，宣武医院的社保卡就医实时结算也正式施行。目前，系统运行非常好，300多台惠普电脑在门诊环节的应用也比较稳定，上线一年多来出现故障的机器非常少，同时惠普电脑运行时几乎无噪音，帮助宣武医院实现了“宁静病房”。

　　全面落实“为患者服务”

　　建院之初，宣武医院就非常重视对患者的服务，这已经成为全院从上到下贯彻一致的原则。“我们医院确定的原则是一定要把为患者服务放到第一位。不管我们要加大多少软硬件建设，投入多少成本，患者第一的理念从来没有变过。”费晓璐这样表示。

　　作为医院第一线，门诊的稳定性就充分体现了“为患者服务”的理念。门诊对稳定性要求非常高，特别在早高峰时，稳定成为宣武医院门诊的第一要务，因此放置在门诊的电脑不能出现硬件故障的问题。费晓璐举例说，“如果一个患者凌晨5点到我们医院排队挂号，很快就排到他时，结果电脑突然死机，不能挂号，那么这个患者肯定会崩溃。因此，稳定性是我们采购电脑时最关心的，惠普电脑在这方面的优点吸引了我们。”

　　以目前宣武医院使用的产品为例，HP Compaq dc5800 SFF拥有更长的寿命周期，可减少计算故障，保护企业用户重要数据的安全性；同时，该产品稳定的系统映像，可以更好的支持运行目前流行及未来更复杂的应用，极大地保证了宣武医院门诊业务稳定性和可持续性；此外，用户还可选用80 plus高效电源，其能源转换率较一般标准电源提升10%～15%，节能环保的同时也帮助医院减少电费开支。

　　宣武医院2009年采购了1000多台惠普电脑，其中300多台放在门诊医生工作站。采购后，费晓璐和惠普公司反复沟通程序安装的问题。“我们的程序安装非常复杂，但惠普售后服务部门完全满足了我们提出的各种需求。”费晓璐指出，在产品服务方面惠普不仅给出了郑重承诺，也在后续的实际应用中将“优质服务”的理念充分落实。

　　探索医院信息化新应用

　　2010年，宣武医院的信息化建设工作仍然不轻松，日程表已经被正在实施的临床路径和电子病历排满。临床路径是2010年卫生部的工作重点，是为了解决老百姓看病难、看病贵的问题。宣武医院是北京市65家试点医院之一。“临床路径是按照病种来的，每种病都要有特定的路径。每种病需要治疗多长时间、做哪些检查、患者需要支付的医疗费用要在试点后才能有结论。实行临床路径的过程中后，信息系统的作用非常重要，特别是我们医院的医生已经离不开信息系统了，因此当前我们面临着很大的压力。”即使如此，费晓璐坦言，仍将会带领团队迎难而上，完成任务。

　　电子病历也是宣武医院2010年信息化建设的重点。“电子病历能够极大解放临床大夫的工作量。长期以来，我们医院医生都是手动抄写患者病历，但是随着患者数量的不多增多，这种手写病历的方式已经不能适应要求，而且患者的纸质病历不容易保存其信息，不利于治疗慢性病患者。因此，我们非常希望通过上马电子病历提升医生工作效率，给患者提供更好的医疗服务。”费晓璐笑道。

　　在推进信息化建设过程中，宣武医院也在IT应用上做了一些新的尝试。例如，在急诊及收费环节，宣武医院就曾试用了惠普的瘦客户机产品3个月。在此期间，惠普瘦客户机帮助宣武医院实现了24小时连续运行中“零差错”，没有出现任何运行故障。费晓璐表示，当时由于软件配合不够等原因，暂时没有采用瘦客户机，而等到时机成熟，宣武医院也将会积极应用。

　　当前，新一轮公立医院改革的大幕拉开，国家鼓励多元化办医院，必然会使未来医院面临更激烈的竞争环境。但通过深入的医院信息化建设，宣武医院提高了医护人员的工作效率，医院的管理水平和医疗服务水平也有了显著提升，医院的核心竞争力也随之提升。当然，医院信息化的道路还很长，当前的IT建设加速也只是开始，宣武医院还会在信息化历程中不断奋进，再创佳绩。