广州军区总医院首创悬带手术治愈男性尿失禁

    广州军区广州总医院最近首次在国内采用悬带手术新方法，成功治愈一名先天性压力性尿失禁的１０岁男童，并创下了国内采用此种方法治愈低龄男性尿失禁患者的最新纪录。　　

    广州军区广州总医院２７日向外公布了这起病例及其治疗新技术。患者自出生后大小便失禁，５岁时在县城医院做手术后大便失禁症况有所改善，但裤裆每天都是湿漉漉的，小便一直失禁，也未能正常入校上学。今年７月，患者来到广州军区广州总医院泌尿外科求医，泌尿外科主任何恢绪教授诊断其患有重度神经源性膀胱、压力性尿失禁，必须手术治疗。　　

    据了解，男性压力性尿失禁的手术治疗一直是困扰世界泌尿外科领域的一大难题。世界上最先进的治疗男性压力性尿失禁的手术方法是悬带法，国外有１６例成功治愈经验，但仅限于成年男性，未见幼儿的报道。何恢绪教授决定在国外技术资料的基础上进行新的探索，联系厂家从国外引进悬带手术治疗的关键设备，并反复研究手术方法。　

    何教授介绍说，手术主要是在耻骨打上钛钉，用合成线把尿道球部吊起来，以提高尿道阻力。而手术难度最大的地方，就是调整悬带、调整适合小孩的尿道漏点压力，因为压力大了，会造成尿不出；压力小了，又达不到治疗效果。手术共进行了２个多小时，获得圆满成功。手术后第二天拔尿管即可控制排尿，第三天就能下地活动。经过近一个星期的临床观察，目前已达到手术治疗效果，患者恢复了正常的排尿功能。　　

    据介绍，压力性尿失禁是指患者在锻炼、咳嗽、大笑或身体运动时，增加了膀胱的压力，而导致尿液不自主漏出的现象。男女均可发病，以女性见多。成年人平均压力性尿失禁发生率为５％至１０％。轻度压力性尿失禁可采用行为治疗和药物治疗，对于重度压力性尿失禁患者常需要手术治疗。手术治疗压力性尿失禁方法很多，但术后复发率高，故目前常用的手术方法仅数种，如经腹膀胱颈悬吊术、悬带手术、人工尿道括约肌植入术、尿道周围注射物体术等。悬带手术由于操作简单，效果确切，成为当前治疗女性压力性尿失禁最为流行的一种术式。由于男女生理结构不同，男性压力性尿失禁的治疗则一直是泌尿外科的难题。　　

    何恢绪教授认为，近几年来国外学者对悬带术治疗男性压力性尿失禁进行了探索，目前国内很多前列腺切除、脊膜先天性膨出患者都急需引进和发展这项技术，悬带手术有深远的推广价值。/**/