国内外医院的几种经营体制

国内外医院的经营体制，大致分为三种：第一种是集权经营体制，称为U型经营体制；第二种是高度分权经营体制，称为H型经营体制；第三种是集权、分权平衡的经营体制，称为M型经营体制。

（一）集权经营体制。集权经营体制一般都与计划经济体制相联系，就是医院上级主管部门按国家财政计划对医院实行计划经济控制，所以，首先在医院的上级主管部门就是高度集权的。在这种集权体制之下，医院当然也要实行集权经营，即将仅有的一部分经营权完全集中在院级领导手中，而且采用单一的行政管理手段，从事医疗业务和掌握医疗技术决断的科室则没有经营的责任。故此，就必然形成经营管理与医疗业务和科技管理两张皮的局面。

（二）高度分权经营体制。国外某些医院曾实行一种高度分权经营体制。一种分权形式是医疗、护理、总务等部门按条条分权，即所谓“三权型”经营体制；另一种分权形式是将大部分经营权分配到各医疗部门，每个医疗科室都有一位经理。这种高度分权经营的医院实际是一种松散的医疗经营联合体。

（三）集权、分权平衡的经营体制。集权、分权经营就是将集权体制与分权体制结合起来，使集权经营与分权经营保持相对平衡，以便建立起授权和激励的经营机制。

各国医院经营体制的发展趋势都是或早或晚、不同程度地从高度集权经营或高度分权经营向着集权、分权平衡的经营体制转变，我国医院向经营管理转轨的体制改革，也应该是逐步实现从集权经营向集权、分权平衡的经营体制转变。

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