南京医院采用支气管镜治疗晚期肺癌

一位支气管被肺癌堵塞的老年患者，日前经南京军区南京总医院呼吸内科采用支气管镜介入治疗后，肿瘤消失、气道畅通。

该患者入院时发热、咳嗽、痰中带血、极度呼吸困难；胸片显示有肺完全不张；全身骨扫描提示多处骨组织转移瘤；气管镜检查右主支气管完全被菜花样的癌组织阻塞。由于病程已属晚期，已经无法进行手术治疗，患者一般状况很差，甚至连化疗也无法进行。施行气管镜介入支气管内肿瘤切除术是最佳方法，可达到控制局部肿瘤生长、使右主支气管再通，右肺复张以重建肺功能的目的。

手术在局麻下进行，医生将治疗用支气管镜置入病变近端，将高频电刀通过气管镜插入肿瘤组织。随着电刀的移动，肿瘤组织不断被烧灼切割下来。经过３次支气管腔内治疗，患者右主支气管几乎完全通畅，右肺复张良好，患者呼吸困难症状得到明显缓解。此后，该患者接受了４个疗程的联合化疗，病情得到显著控制。

据实施这一手术的该院呼吸科来勇教授介绍，近年来，我国肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势，已成为恶性肿瘤第一位死因。城市人群发病率为２１／１０万，农村人群大约１２／１０万左右。预计在未来相当长一段时间内，肺癌的发病率和死亡率仍会持续上升。目前对于肺癌主要采用多学科综合治疗方案，如外科治疗、化疗、放射治疗、免疫治疗（包括肺癌疫苗）、生物靶向治疗以及中医中药治疗等。但部分肺癌患者由于肿瘤组织阻塞或压迫可导致气管、支气管重度狭窄，引起阻塞性肺炎、肺不张，影响患者的生活质量，严重者可危及患者生命。而上述治疗方法又无法有效地解除气道阻塞。近年来，经支气管镜高频电刀烧灼、切割，微波热凝以及气道支架置入术等新技术，使很多患者的气道狭窄得以缓解，这些微创疗法见效快、安全可靠。