上海四年药品招标百姓减负23亿

据上海市卫生局统计，近4年中该市共对904个药品实行集中招标采购，总额达214.3亿元，平均降幅10.91％，全市医疗机构让利于民23.38亿元。为了给百姓减负，上海药品招标不断出“实招”，招招让百姓得实惠。

招数一　首要目标锁定常用药高价药

专家们指出，在选定招标药品时，一是注重选常用药品，因为临床上感冒、发热等常见病、多发病占全市门急诊量的80％以上；二是针对高价药，因为高价药通常降幅空间大，能较好减轻百姓药价负担。

2001年，药品招标的首场战役围绕高价药。血透、肿瘤病人的常用的22种药品作为主要招投标的种类，涉及年零售余额5.82亿元，降幅21％，为百姓减负1.2亿元。

2002年，围绕治疗呼吸系统疾病、糖尿病、高血压等5大品种上的常用药、价高药，从被纳入医保目录中的1400种药品中，遴选出了322个药品进行了5期集中招标，涉及招标年总额为46.35亿元，平均降幅10％，为百姓减负4.64亿元。

2003年，药品招标又从临床治疗心血管系统、抗微生物、消化系统等三大品种被纳入医保目录中的药品中，遴选出329个药品进行了3次集中招标，招标金额高达66亿元，平均降幅12.8％，为百姓减负8.45亿元。

2004年，分3期对2002年招标到期的药品、2003年新进医保目录使用量大的药品以及医保目录外价高、量大、形成竞争的575个药品进行集中招标采购，总金额为96亿元，平均降幅为9.4％，可为百姓减负9.04亿元。

招数二  给高价药设“黄线”

药品招标对大量进货、使用高价药设立了“黄线”。

——明确高价药的定位。对进入分类评审后的非单独定价GMP药品最高合理价的药品乘以1.3，达到或超过该标准即定为高价药类，打“”号标志；如某药品最高合理价为30元，乘以1.3后，达到或超过39元，就属高价药。

——限制进货和使用高价药。上海市卫生局等市府8个部门联合发文对医院高价药进货和使用作了规定：三级医院不能超过药品金额数30％；二级医院不能超药品金额数的20％；一级医疗机构不能超过药品金额数的5％。

招数三　“三个统一”堵住偏门

围绕百姓利益，在坚持公正、公开、公平的原则下，上海的药品招标严堵偏门，创新实施了“三个统一”。

全市统一招标：不分区县、不搞条块，全市的药品招标统一进行。不仅最大限度地减轻企业负担，而且杜绝了药品招标的多层次、多头化。

全市统一竞价：在规定开标日期，各药厂企业同时报价，不搞事先立案，不露招标底线，谁的药品价廉质优，中标率就高。

全市统一使用招标药品：各级医院用药，首先必须选用已中标的药品。若有违规，一经查实，轻者罚款，重者追究单位和领导的责任。

“三统一”规范了药品进口主渠道，净化了药品流通市场，从根本上保证了老百姓用药的质量和安全。

4年过去了，上海推行药品集中招标，为百姓减负实效如何？一位患尿毒症的病人感动地说，药品招标降价后，他每年减少的药品支付费用达6000余元。