国内首例儿童劈离式肝移植获得成功

1300克的供体肝脏被分成左右两部分，左半部移植给了妹妹、右半部移植入哥哥体内，同时挽救了患严重肝病的兄妹俩。近日，兄妹俩回医院复查，肝功能各项指标正常，移植的肝脏在体内健康生长。由第三军医大学西南医院肝胆外科研究所专家和新疆医科大学第一附属医院专家强强联合实施的这例劈离式肝移植，标志着国内首例以两儿童为受体大劈离式肝移植手术获得成功。

据了解，两患儿均为新疆人。孩子的母亲阿依鲜木•艾克尔称，她一共有4个孩子，前两个孩子都被“肝豆状核变性”疾病夺去了生命。5年前，10岁的儿子伊力夏提也被确诊患有该病，出现了肝腹水，已经达到终末期肝硬化。去年9月初，伊力夏提突然发病，当阿依鲜木•艾克尔带儿子到新医大一附院就诊时，其4岁的女儿也被确诊患有此病。

两个孩子的病情引起了新医大一附院院长温浩教授的高度重视，他决定力邀肝移植技术实力强、水平高、业务精的第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所董家鸿教授到新疆指导完成这例复杂手术。

术前，董家鸿等人决定对两个孩子实施劈离式肝移植，即一个肝脏的左右肝分成两半，分别移植在两个孩子的体内。而这种劈离式肝移植手术是一项技术要求高、难度较大的器官移植方式，可以一肝两用，增加15%%—28%%的供肝数量，能够挽救更多中晚期肝病病人的生命，解决供肝短缺这一摆在器官移植界的关键问题，也为解决供肝短缺这一制约肝移植技术进一步发展的瓶颈提供了突破口。董家鸿教授及其手术组成员在查阅国际大量有关劈离式肝移植手术资料的基础上，对供肝的分离、术中手术出血、手术时间的分配等关键性环节都做了充分的把握和准备。

肝脏劈离手术要求对肝脏毫无损害。专家们胆大心细，用超声刀离断左右肝脏之间的肝组织桥，并精细缝合结扎肝断面大血管、胆管，保证供肝的血供和胆道正常，肝脏分离手术历时两个半小时顺利结束。

在完成受体病变肝脏的切除后，专家们分别把两个分开的肝脏移植到兄妹体内。因4岁的妹妹肝动脉只有2毫米，门静脉也只有7毫米，管径小、管壁薄，增加了肝脏植入的难度，专家们凭着精湛的手术技艺一次性成功完成肝动脉、门静脉及胆管吻合重建，供肝成功植入到妹妹的体内。3个小时后，经专家组成员有条不紊的配合，右半部肝移植物成功植入哥哥体内。

术后12小时，兄妹俩很快便脱离了呼吸机，术后第二天开始吃饭，第三天便下床走路，没有出现任何并发症。手术后4个月孩子的体质得到很大的改善，生活质量也提高了，肝脏功能的各项指标恢复正常。如今，体内装着别人肝脏的兄妹俩正茁壮成长，上体育课也跑跑跳跳，肝脏在体内健康生长。