8%营业税成民营医院争议焦点

300家民营医院拟就税收、广告问题联名提出建议

昨天，中国医院管理追踪调研办公室主任周志奇确认：300多家民营、合资医院的负责人，将在税收问题、广告投放两份建议书上联合签名，并递交国务院相关部门。

6月18日，这两份建议将在广州由中华医院管理学会民营管理分会和卫生部医院管理研究所等组织的“2005中国民营医院年会暨民营医院诚信发展论坛”（下称“诚信论坛”）会议上递交给有关部门。

税收问题将成头等议题

周志奇介绍，与国家公立医院相比，民营医院确实缺乏许多市场优势，比如同样作为医疗机构，我国民营医院不像公立医院那样是由卫生部门主管，而是要到工商部门登记注册，并接受工商部门管理。因此，民营医院的税费就等同于，社会餐饮酒店服务业的缴税机制，除了上缴所得税之外，还要上缴8％左右的营业税，而公立医院则不必缴纳这8％的营业税。

周志奇说，民营医院该不该缴纳8％的营业税一直都是争论的焦点，普遍认为医疗服务是特殊行业的服务，国家不应该收取民营医院这个税收，而事实上，所有的民营医院都会如同餐饮酒店服务业一样，设法把这个税费转嫁到病人身上，实际上增加了病人的负担，因此美国的医疗机构是不收这个税的，税收问题将会是这次会议上重点讨论的问题之一。

周志奇透露，《民营医院税收问题建议书》将会被联合签名，并递交给国家相关部门。而牵头该联合签名事件的为国内几大民间医疗投资集团，广东天枝实业发展有限公司（下称“天枝实业”）便是其中的一家。

知情人士透露，天枝实业以背后人的身份目前已经在国内投资了28家民营医院，其中杭州博爱医院和广州长安医院则是广为人知的两家。随后，记者辗转联系到天枝实业常务副总经理涂孝明，涂孝明确认，天枝实业确实是联合签名的发起人之一。

涂孝明说，中国不应该存在民营医院和公立医院之分，只应该存在营利性医院和非营利性医院之分，二者只不过是投资主题不同，但同样担负着医疗服务的重任，所以民营医院和公立医院在市场经济环境下应该享有同等的待遇，但按规定，尽管民营医院自取得执业登记证之日起，享受有条件的3年免税待遇。但要收回投资，一般需要5~8年时间，所以3年期一过，民营医院必须面对较高的税收问题，而与此同时，营业税是只要医院有交易就必须缴纳，所以民营医院一直在公立医院的夹缝中生存，目前我国民营医院占总医院数的60％，总收入却不足3％，民营医院生存环境堪忧。

希望保留医疗广告投放政策

周志奇透露，今年初国家卫生部一位领导提出，拟禁止医院在媒介投放医疗广告，如果这个文件一旦实施将给民营医院重大打击，所以300多家民营医院代表正在酝酿自定一个行业规范，以清除乱投医疗广告的害群之马，同时尽量希望国家继续保留医疗广告投放政策。

据周志奇介绍，欲起草建立行业规范之事，也是由几大主要的民间医疗投资集团发起的，总共发起单位有10家，其余发起者为谁他目前不方便透露。但是通过各种途径了解到，奥理德（中国）医疗投资集团是其中的另一家。该集团部门经理李刚证实确有此事。

李刚认为，20世纪90年代开始，民营医院主要由小诊所发展起来，当时的民营医院乱投广告现象严重，但是随着市场的成熟，国家政策的不断引导，大集团甚至国际医疗集团越来越看中中国市场，如明基电通股份有限公司(BenQ)在南京投资9亿元建医院，而王永庆也一直觊觎着中国医疗市场，并正在大力投资，所以目前许多民营医院的规模和档次并不比公立医院差，但是此前民营医院乱投广告，造成目前民营医院经营环境不好，所以我们决定自己建立一个行业规范，呼唤民营医院诚信的回归。

日前《民营医院医疗广告规范问题建议书》和《中国民营医院诚信倡议书》均已草拟完成，届时只等联合签名完成就递交国家相关部门。