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功能性消化不良和肠易激综合征(IBS)的交叠

【 2005-12-16 发布 】 临床报道  

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    功能性消化不良和IBS目前被认为是两种独立的疾病。然而,症状的交叠以及共同的病理生理学特点提示这两种疾病可能是一种病变的两种不同表现形式。美国学者对这两种疾病流行病学、病理生理学以及对药物治疗的反应性方面的共性及不同点进行了综述。

    基于群体的研究以及大样本调查显示,三分之一或三分之二的IBS患者具有与功能性消化不良相交叠的症状。症状分析往往难以提供功能性消化不良和IBS为两种不同疾病的证据。功能性消化不良和IBS患者均可出现过度的餐后动力反应、延迟的胃排空、小肠和结肠传输异常,而且上述症状均不是哪种疾病所独有的。内脏高敏感性是两种疾病的共同特征,似乎没有疾病特异性。

    大量证据表明IBS可继发于感染,这似乎也发生于功能性消化不良。IBS和功能性消化不良心理异常的发生率相似。多种药物(促动力药、内脏止痛药、精神兴奋剂)能够相同程度地缓解功能性消化不良和IBS症状。

    上述证据表明,至少部分功能性消化不良和IBS为同一种疾病的不同表现形式。将来的研究应当致力于寻找两种疾病共同的病理生理学治疗靶点。

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