激素治疗加睾酮对绝经期妇女有利有弊

     睾酮加激素治疗(HT)方案用于围绝经期和绝经后妇女的效果尚有争议。为评估对接受HT的围绝经期和绝经后妇女进行睾酮治疗的益处和危险,泰国Khon Kaen大学的Somboonporn等检索了Cochrane月经紊乱与生育力低下研究登记库(2003年第1期)、Cochrane图书馆(2003年第2期)、Medline(1966-2003年11月)和Embase(1980-2003年11月)等数据库,提取数据进行分析,并于2005年10月19日在线报告了分析结果。[Cochrane Database Syst Rev (4):CD004509]

     结果表明,有包括1957例患者的23项试验符合纳入标准。研究持续时间的中位数为6个月(1.5~24个月)。从这些研究得出的汇总评估可知,在对绝经期妇女实施HT时加用睾酮可改善性功能评分。此疗法的显著不良反应是使高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平降低。加用睾酮治疗的患者停用率与单纯HT组相比没有显著增加(Peto OR=1.01)。

     评价者结论:仅有有限的研究可被用于荟萃分析。提供有关此疗法疗效和安全性结论的荟萃分析力度有限。但有证据表明,在用HT时加用睾酮对绝经期妇女的性功能有益,但会使患者HDL胆固醇水平降低。因荟萃分析所纳入的研究应用的睾酮治疗方案不同,所以难以评估睾酮与不同HT方案共用时对性功能的影响。