氯吡格雷对冠脉综合征患者益处与PCI时机无关

    研究者报告，无论经皮冠脉介入术(PCI)的时机如何，使用氯吡格雷似乎可引起急性冠脉综合征患者的结果改善。

    研究负责人、以色列Lady Davis Carmel医疗中心的Basil S. Lewis医生说，氯吡格雷的治疗益处一致并且显著，无论介入的时机如何。实际上进行早期介入（少于48小时）的患者获得的益处最大。在12月的《美国心脏杂志》（Am Heart J 2006; 150:1177-1184）上，Lewis医生及其同事指出，在一项涉及非ST段抬高急性冠脉介入的12,500例患者的早期安慰剂－对照研究中，氯吡格雷显示出益处。但是，未检查过PCI时机的影响。

    在当前的研究中，研究者分析了2658例患者的数据，根据PCI的时机将患者分成3组。从随机化到PCI的中位时间分别是1天、6.8天和47.6天。除了使用阿司匹林外，患者使用氯吡格雷300 mg初始剂量和每日75 mg直至1年。平均随访9个月时，心血管事件和心肌梗死的相对风险3组分别为0.53 ， 0.72 和 0.70 。最低事件风险率(6.7%)见于48小时内进行PCI的患者。早期PCI 组未见出血风险增加。

    Lewis医生总结说，除非存在禁忌症，氯吡格雷应该做为急性冠脉综合征患者的初始治疗的首选。