PCI后CK水平可预测心肌梗死患者的死亡风险

    研究者在《美国心脏病学杂志》（J Am Coll Cardiol 2006;47:951-961）上报告，急性心肌梗死(MI)患者直接经皮冠脉介入术(PCI)之后，其肌酐激酶(CK)峰水平与梗死范围和长期死亡率直接相关，独立于其它临床指标。

    纽约心血管研究基金会的Gregg W. Stone博士及其同事指出，再灌注治疗后的峰CK的预后意义还不清楚。为此，研究组检查了被随机分配接受支架置入或气囊血管成形术，使用和不使用阿昔单抗的1500多例急性心肌梗死患者的数据。在基线和PCI后直至24小时测量CK水平。

    1年全因死亡率为3.8%。在手术后所有时间点的CK水平，死亡的患者显著高于生存1年的患者。死亡者与生存者的峰CK水平分别为2865 U/L和1885 U/L 。峰CK水平是1年死亡率的显著预测因素（危害比2.15）。此外，从基线至7个月的左心室射血分数改善以及它的绝对水平，与峰CK呈逆相关。

    研究组总结说，通过使用峰CK，在入院24小时内，死亡风险增加的患者可被确定和选择出来，并对其进行加强监测和采用二级预防措施。