关于胰岛素抵抗综合征这一概念的最新申明

    由于最近有不少医学组织先后对“代谢综合征”的定义提出了质疑，为了避免引起更多的争论和进一步困惑病员，美国内分泌学会（ACE）和美国临床内分泌协会（AACE）近期专门成立了一个工作小组，对这些争议进行了解释。

    根据2003年ACE的申明，胰岛素抵抗综合征（IRS）是多见于胰岛素抵抗或高胰岛素血症个体的一组异常表现。“代谢综合征”是一种比较含糊的代谢概念，随着胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症机制的逐步阐明，这一概念可能是不够恰当的。胰岛素抵抗的患者发生糖尿病、心血管疾病、多囊卵巢综合征、脂肪肝和某些肿瘤的风险明显升高。肥胖和后天的生活方式是导致胰岛素抵抗最主要的原因。IRS的危险因素包括超重/肥胖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白、高血压和餐后2小时血糖的升高。IRS概念的提出是为了帮助临床医生更好地评估和预防心血管疾病及糖尿病的一系列危险因素。

    在尚未完全明确IRS的病理生理基础前，“综合征”指的是这一组异常表现之间的相关性。工作人员指出，讨论胰岛素抵抗的多种临床表现，并将这称为“综合征”的确会引起学术上的争论。但是从宣教和临床实践的角度来看，综合征的提出还是非常生动和具有临床意义的。ACE和AACE的专家指出，近些年有关IRS的研究、诊断和治疗一直进展地很快，希望良性的探讨不要被误导为恶性的争论。