低钠血症可预测心肌梗死生存者的长期死亡率

    以色列研究者报告，急性ST段抬高心肌梗死患者住院时低钠血症，与出院后数月死亡风险增加相关。

    Rambam医疗中心的Doron Aronson博士及其同事指出，作为神经激素活动指示剂的低钠血症常出现于ST段抬高的心肌梗死患者，但是这个发现的长期预后意义还不清楚。在新研究中，Aronson博士的研究组评估了因ST段抬高心肌梗死生存住院并测量了血清钠的978例患者的结果。中位随访期是31个月。

    研究者在《内科学档案》（Arch Intern Med 2006;166:781-786）上报告，11.0%的患者有低钠血症（钠< 136 mEq/L）。在多变量分析中，调整了左心室射血分数（LVEF ）和死亡的临床预测因素之后，住院时的低钠血症使出院后死亡加倍(p = 0.002)。此外，这种电介质紊乱也使因心力衰竭再入院的风险提高60% (p = 0.04)。钠水平每低于正常水平1-mEq/L，心力衰竭死亡风险升高12%。

    研究者总结说，这些结果显示，低钠血症的预后意义不仅仅心肌梗死早期阶段，并且与相关的院内并发症无关。