ARDS患者应用部分液态通气治疗的治疗效果

    对于那些没ARDS的死亡率极高，动物模型的应激显示部分液态通气（PLV）治疗能够改善氧供及减小肺损伤。近期，有学者在临床患者中观察了PLV对ARDS患者的影响。该项研究中，ARDS患者被随机分为（1）传统机械通气治疗组(CMV; n = 107)，（2）“低剂量”perfluorocarbonPLV组 (10 ml/kg; n = 99)和（3）“高剂量” perfluorocarbon (20 ml/kg; n = 105)组。所有患者均采用容量控制通气模式，VT 10 ml/kg预计体重值，呼吸频率 25/min,吸呼比 1:1, FIO2 0.5,PEP 13 cm H2O。结果显示：CMV组的28天死亡率为15%，低剂量组为26.3% (p = 0.06)，高剂量组为19.1% (p = 0.39)。CMV组的脱机天数(13.0 ± 9.3)要多于低剂量组（7.4 ± 8.5; p < 0.001)和高剂量组(9.9 ± 9.1; p = 0.043)。PLV治疗组的患者更多出现气胸、低氧、低血压。该项研究的结果表明在ARDS治疗中，并不推荐给患者使用PLV 治疗。/**/