对80岁以上老年卒中患者进行溶栓治疗有风险

    新研究显示，由于80岁以上卒中患者的良好神经学结果的可能性低于较年轻的患者，所以还不知道这些类老年患者从tPA溶栓获得的益处是否大于害处。

    在发表于《神经病学、神经外科和精神病学杂志》（J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006;77:375-377）上研究中，荷兰Maastricht大学医院的Robert J. van Oostenbrugge博士及其同事描述了在他们医疗中心使用tPA治疗的184例连续卒中患者的结果。主要聚焦于45例80岁或以上的患者。

    很老年患者中有27％结果良好，定义为改良Rankin量表评分不大于1。相反，较年轻患者中的这个百分比较高，为45%。同样，优良结果（Rankin评分不大于2）在两组患者分别为36% 和 63%。有症状的颅内出血率在很老年患者组为11.1%，较年轻患者组仅为2.9%，几率为4.22。

    作者指出：“某些人认为应根据个体化风险/益处分析给很老年患者进行静脉内溶栓。然而，我们的发现提示，需要从随机化对照试验事先指定组获得更多的数据，例如第三国际卒中试验。”