急性呼吸窘迫综合征机械通气患者院内死亡的危险因素分析

    （大连）为了了解急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者院内死亡的危险因素，提高临床救治水平。研究者回顾性调查2001年4月～2005年4月93例机械通气＞48 h的ARDS患者入院时的年龄、血气分析以及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等38项指标，根据是否院内死亡对各项指标进行单因素检验和多因素Logistic回归分析。结果院内死亡率为30.1%。单因素分析中，两组的总住院时间、重症监护治疗时间、部分凝血活酶时间、红细胞计数、血糖水平、消化道出血以及APACHEⅡ评分等指标具有显著性差异(P均＜0.05)。生存组气管切开比例显著高于死亡组(P＜0.05)，Logistic回归分析显示血糖水平(P=0.043，OR 4.114，95%CI:1.048～16.143)和APACHEⅡ评分(P=0.003，OR 2.054，95%CI:1.271～3.317)与ARDS患者机械通气后死亡有关。可见血糖水平和APACHEⅡ评分是ARDS机械通气患者院内死亡的独立危险因素。/**/