银屑病股骨头坏死可用双侧股骨头表面置换术

    天津市第一中心医院骨科日前为一名患有30余年银屑病的股骨头缺血性坏死患者，成功施行了双侧股骨头表面置换一次完成手术。此例手术由于病例复杂而同时施行双侧股骨头表面置换，目前在国内尚未见报道。

    椐骨科主任姜文学博士介绍，患者为51岁男性，银屑病史30余年，发展为红皮病，皮损反复发作，全身皮肤呈弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上，红皮病已是银屑病的最严重期。患者由于长期使用激素而导致血管病变(血管内皮肿胀、炎性细胞侵润等)造成股骨头缺血坏死。

    据了解，患者双侧股骨头坏死达8年之久，扶双拐行走已4年。近年曾多次到各大医院就医，因皮肤条件给手术造成很大风险，均未能手术治疗。患者半月前慕名至天津第一中心医院骨科就医，姜文学博士与免疫科、皮肤科医师积极配合，精心制定周密围手术期治疗方案及皮肤护理，将病情控制在稳定期。考虑患者年纪较轻，股骨头坏死范围小于40%、皮肤病变发展以及远期假体松动翻修问题，决定采用双侧股骨头表面置换。

    姜文学博士于2006年6月9日为患者顺利进行手术，一期完成双侧股骨头表面置换。一次手术创伤，彻底解决双侧髋关节病痛。现患者术后3天，髋关节活动度恢复，无疼痛，已能够下地负重锻炼，手术伤口无感染。

    人工髋关节置换术已被公认为治疗股骨头坏死等晚期髋关节疾病的最佳方法。双侧同时置换更加需要熟练的技术，因为术中出血较多，病人难以承受等原因会给手术带来很大的难度。姜文学博士长期从事创伤骨科、股骨头坏死、人工关节及微创脊柱外科的临床与科研工作，擅长强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、髋臼发育不良及股骨头坏死晚期等疾病的人工髋、膝关节置换术；在国内率先开展显微镜下微创颈椎和腰椎间盘切除术；近年来，采用脉冲电磁场、新鲜骨软骨移植及打压植骨等方法治疗股骨头坏死方面进行系列研究。2002年开始每年主持举办国家级股骨头坏死最新治疗进展研讨会和国际人工关节研讨会，发表论文20余篇，填补8项天津市卫生技术空白，鉴定2项市级课题，承担多项天津市科委和卫生局重点科研课题。2003年和2004年度分别荣获天津市科技先进个人和“十五”立功先进个人。