冠状动脉旁路移植术大隐静脉桥的平均流量及影响因素分析

    （北京）为了探讨适合非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中大隐静脉(SV)桥平均流量参考范围及其影响因素。研究者对326例行OPCABG患者进行术中SV桥平均流量的研究。术中常规使用SV与靶血管(除前降支外)吻合，吻合口为1个以上时采用序贯吻合，于全部吻合口吻合完毕、血流动学稳定的情况下，用即时血流测量仪(TTFM)直接测量并记录SV桥血流各项参数。平均流量确定标准:血流波形良好，以舒张期血流为主；搏动指数(PI)<5；无明显心电图改变；手术后临床症状改善。结果 326例患者的平均流量为10～153 ml/min，平均为(39±23) ml/min，其中30～40 ml/min者75例(23.0%)，为最大分布频数，60.1%(196/326)平均流量分布在20～50 ml/min范围内，95.0%(310/326)平均流量>15 ml/min，50.0%(163/326)平均流量>35 ml/min。平均流量与血管阻力、舒张期峰流量及PI有相关性(r值分别为-0.95，0.77和-0.51)；而与其他因素无明显相关性。可见 OPCABG中SV桥的平均流量应>15 ml/min，较满意的平均流量应>35 ml/min，血管阻力与舒张期峰流量是影响平均流量的两个重要因素。/**/