冠状动脉旁路移植术患者桡动脉的病理改变及其危险因素分析

    （北京）为了了解冠状动脉旁路移植术(CABG)患者桡动脉的内膜增生程度和动脉粥样硬化发生率，分析相关危险因素。研究者对41例采用桡动脉行CABG(17～70岁，平均48.5岁，均为男性)患者的非优势侧桡动脉的远端组织，及其中11例患者的左乳内动脉的远端组织，采用光镜结合电镜观察内膜增生、动脉粥样硬化和中层钙化的发生率，测量管腔狭窄度和内/中膜面积值，分析与家族史、吸烟、超重、高血压、高血脂、糖尿病以及年龄、冠状动脉造影病变情况的相关性。结果 93%(38/41)的桡动脉内膜增生轻，不构成有临床意义的狭窄，其中54%(22/41)的桡动脉管腔狭窄度低于25%，39%(16/41)狭窄在25%～50%之间；7%(3/41)狭窄超过75%(梗阻性内膜增生)，其中2例为动脉粥样硬化斑块，1例为纤维肌性结构不良(17岁，手术获取后放弃)。桡动脉的管腔狭窄度和内/中膜面积值，高于同体的左乳内动脉，且随年龄的增加而增厚。动脉中层未见光镜水平的钙化。可见本组患者桡动脉内膜增生较轻，无中层钙化；少数内膜梗阻性病例术前可能漏诊，应提高术前筛查水平。 /**/