抗胃食管反流外科治疗的远期疗效观察

    （石家庄）为了探讨胃食管反流外科治疗的远期疗效。研究者 1988年11月至2004年1月手术治疗129例胃食管反流病(GERD)，分别采用Nissen手术(65例)、贲门斜行套叠术(39例)、Belsey 4号手术(17例)、Toupet手术(3例)、Thal手术(1例)、Dor手术(4例)等6种方法治疗。116例得到随访，计算临床症状评分，并与术前比较。手术前后分别有95例及51例行食管压力测定检查， 56例及35例行24 h食管pH值监测及DeMeester评分；术前常规行内镜检查，术后48例行内镜检查，对结果进行比较。结果在随访的116例患者中，临床症状评分由术前的(4.1±0.4)分降为术后的(1.1±1.0)分，较术前显著降低 (t=27.21，P<0.01)。手术疗效优42例 (36.2%)，良60例(51.7%)，可7例(6.0%)，差7例(6.0%)，手术远期优良率87.9%(102/116)。Nissen、Belsey 4号和贲门斜行套叠术三者间疗效无差异。可见外科手术是治疗GERD的有效方法，Nissen手术、贲门斜行套叠术和Belsey 4号手术疗效相近。/**/