残端阑尾炎，急性腹痛

    一例47岁男性患者，主诉腹痛6天急诊入院，疼痛起始定位于脐周，随后转移至右下部，疼痛开始后食欲减退及恶心，且发生4到5次水样腹泻持续3天不伴呕吐；既往20年前行阑尾切除术，15年前行胃溃疡手术；他的腋下温度胃37.1℃，肛温为38.4℃，血压为125/70 mmHg，脉率为76次/分以及呼吸率为16次/分；腹部体格检查见右下腹部触痛、肌肉紧张以及反跳痛；实验室检查见白细胞计数11700/mL；腹部超声见右下腹有一块heterogene hipoechoic mass；腹部无游离液体，CT扫描见由盲肠延伸出管状结构，盲肠壁增厚。初步诊断为残端阑尾炎。随后通过McBurney切口打开腹部，可见网膜包围右下部盲肠，且盲肠壁炎症。切除残端并冲洗化脓部位。因此认识到残端阑尾炎也可能引起的急性腹痛非常重要，因为这样才能及时采用有效的治疗，且达到满意的结果/**/