腹腔镜在巨大肾积水保肾手术中的应用

    （杭州）为了探讨腹腔镜在巨大肾积水保肾手术中的应用价值和初步临床经验。研究者取本组6例。男2例，女4例。年龄15～57岁，平均28岁。5例因腰部胀痛不适及腹部肿块就诊，1例妊娠4个月者于体检B超发现。其中先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻3例，UPJ梗阻继发肾下盏多发结石2例，肾盂结石伴息肉形成1例。6例均合并巨大肾积水，左侧4例，右侧2例；肾积水量2250～8300 ml，IVU均不显影。采用经腹腔途径腹腔镜施行解除肾盂出口梗阻、肾盂成形、肾裁剪及肾折叠固定术。结果6例手术均获成功，手术时间2.5～5.0 h，出血量50～150 ml，术后平均住院时间7.2 d。术后3个月复查腹部B超：肾积水明显减轻者5例，肾窦分离为1.8、2.0、2.5、2.5、2.8cm，肾脏外形较正常略小者1例。术后3个月行IVU检查均出现不同程度显影。随访3个月～2年，逆行肾盂造影未发现肾盂输尿管吻合口明显狭窄。可见巨大肾积水保肾治疗采用腹腔镜技术有效、可行。/**/