前交叉韧带重建术中胫骨侧止点无撞击区的定位研究

    （上海）为了探讨前交叉韧带(ACL)重建术中胫骨隧道无撞击重建区的定位。研究者选用10具正常新鲜冷冻尸体膝关节标本，膝关节完全伸直时，标记髁间窝顶延长线和ACL胫骨附着处的交点。膝关节屈曲90°时，测量ACL胫骨附着处上标记点与ACL前缘间的距离及标记点与胫骨棘间区后缘间的距离。然后，再测量标记点前部分的前后径、后部分的前后径和内外径，并计算后部分的面积。结果由ACL胫骨附着处前缘到胫骨棘间区后缘的前后径平均为(21.40±1.17)mm。ACL胫骨附着处标记点前部分的前后径平均为(8.90±0.74)mm(占总前后径的41.59%)。胫骨附着处标记点后部分的前后径平均为(12.50±0.85)mm(占总前后径的58.41%)，内外径平均为(10.65±0.97)mm，面积平均为(133.80±21.01)mm2。可见ACL胫骨附着处上标记点的后部分是胫骨隧道无撞击区，位于胫骨棘间区的后缘中点与该点前12.50mm之间，在该区域行ACL重建可以避免移植物与髁间窝顶部的撞击。绝对撞击区位于ACL胫骨附着部前缘与其后8.90 mm之间，应尽量避免在此区域内定位胫骨隧道。 /**/