根治幽门螺旋杆菌序贯疗法优于标准药物治疗

    根据4月17日《内科学年鉴》（Ann Intern Med 2007;146:556-563.）上的一项报告，对于根治幽门螺旋杆菌，序贯使用几种药物治疗比标准三联药物治疗更加有效。 意大利S. Orsola医院的Dino Vaira医生及其同事指出，由于幽门螺旋杆菌对各种抗菌素变得更加抵抗，所以对这种微生物的全球根治率在下降。 当前的研究涉及有消化不良或消化性溃疡的300例患者，这些患者被随机分配接受标准治疗10天，或泮托拉唑(40 mg)、阿莫西林(1 g)和安慰剂每日2次共5天，随后泮托拉唑(40 mg)、克拉霉素(500 mg)和替硝唑(500 mg)每日2次共5天。 由于分析类型不同，所以序贯疗法的根治率为89% 至 93%，而标准治疗的根治率从未超过79%。序贯疗法对于根治克拉霉素抵抗菌株特别有效：89% vs. 29% (p = 0.0034)。每组有17％的受试者发生不良反应，其严重性在两组之间无显著差异。上腹痛和腹泻是最常见的不良反应。标准治疗组有1例患者因不良反应中断治疗。 研究者总结说：“我们的数据提示，序贯疗法可能在幽门螺旋杆菌一线治疗中起一定作用。”/**/